“День белых лепестков” или международный день недоношенных детей — это глобальное движение, которое проходит ежегодно 17 ноября по всему миру. Цель которого — повышение осведомленности о недоношенности и проблемах, связанных с преждевременными родами.

Недоношенные дети — это дети, рожденные живыми в сроке ранее 37 недель беременности. Согласно статистике ВОЗ ежегодно около 15 миллионов детей рождается недоношенными и около 1 миллиона детей умирает от осложнений, связанных с недоношенностью.

Среди причин, приводящих к преждевременным родам можно выделить:

  1. Социальные;
  2. различные инфекции половой системы;
  3. слабость шейки матки;
  4. многоплодие;
  5. неправильное предлежание или отслойка плаценты;
  6. хронические болезни почек;
  7. сахарный диабет;
  8. наличие в анамнезе выкидыша, замирания беременности, и медицинских абортов;
  9. менее 2-х лет с момента прошлых родов.

Существует несколько степеней недоношенности ребенка — от легкой, которая обычно не представляет серьезной проблемы, до наибольшей, когда ребенок рождается до 28-й недели беременности. Соответственно всех недоношенных детей можно разделить на следующие три группы:

  1. Легкая степень недоношенности: ребенок рожден между 32-й и 37-й неделями беременности. В настоящее время серьезных проблем у таких детей не возникает. В исключительных случаях легкие у них могут не созреть окончательно, и им требуется помощь при дыхании. У многих таких детей возникают проблемы с питанием. До 34-35-й недели беременности ребенок не способен сосать, и кормление проводится с помощью зонда. Многие дети находятся в отделении новорожденных в течение нескольких недель, прежде чем они смогут самостоятельно питаться. В течение некоторого времени после родов дети также могут испытывать трудности с поддержанием температуры тела. В этом случае они должны находиться в кувезе для поддержания температуры и наблюдения за сердечной деятельностью и дыханием.
  2. Средняя степень недоношенности: длительность беременности от 28 до 32 недели. У таких новорожденных легкие не полностью созрели, и для дыхания им требуется помощь в виде вентиляции легких. Однако большинству детей она требуется в течение короткого времени.
  3. Сильная степень недоношенности: длительность беременности менее 28 недель. Практически у каждого ребенка легкие не созрели, и в большинстве случаев требуется искусственная вентиляция. Чем меньше возраст ребенка, тем больше риск возникновения одного или нескольких заболеваний или повреждений.

На долю недоношенных детей приходится 60—70% ранней неонатальной смертности, 50% неврологических заболеваний, в том числе ДЦП, нарушений зрения (вплоть до слепоты), слуха (вплоть до глухоты), тяжелых хронических заболеваний легких.

Проблема недоношенных детей актуальна и для Республики Беларусь. В Беларуси ежегодно недоношенными рождаются не более 4% детей, но это около 4500 детей ежегодно. Среди недоношенных больше всего малышей от 2 000 до 2 499 г — 63%; 1 500–1 999 г — 21%, от 1 000 до 1 499 г — 11%, от 500 до 999 г — 5%. В Беларуси создана разноуровневая система оказания медпомощи.Современные технологии выхаживания недоношенных детей включают комплекс лечебно-диагностических мероприятий, объем которых определяется гестационной зрелостью ребенка, его состоянием при рождении, материально-технической базой родовспомогательного учреждения. Выживаемость до 1 года детей, рожденных с экстремально низкой массой тела, ежегодно увеличивается и в 2010 году превысила 75%. Особое значение в профилактике тяжелых форм заболеваний у недоношенных младенцев имеет своевременное обследование, установление факторов риска развития патологии и разработка индивидуальной программы наблюдения и лечения с учетом рекомендаций детских невролога, офтальмолога, кардиолога, оториноларинголога, пульмонолога и заключений специалистов по лучевой, функциональной и лабораторной диагностике. Основным направлением в практической реализации инновационных технологий выхаживания недоношенных детей является их гуманизация, снижение инвазивности диагностических и лечебных мероприятий с расширением привлечения родителей к процессу ранней реабилитации.

Учитывая международный опыт, в мае 2017 года в Беларуси было создано общественное объединение родителей недоношенных детей «Рано». Сегодня это сообщество оказывает посильную информационно-консультационную и психологическую помощь семьям, которые сталкиваются с проблемами недоношенности детей и дает им надежду на счастливое будущее.

 

Щурко Марина                                                                  врач-неонатолог

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *