С приходом весны появляются первые жертвы укусов клещей, которые являются переносчиками клещевого энцефалита, лаймборрелиоза и анаплазмоза.

В последнее десятилетие на территории Брестской области  отмечен рост заболеваемости клещевым энцефалитом, причем наблюдается ранняя активизация клещей в природе (с конца февраля месяца), увеличивается период их активности и количество обратившихся за помощью людей.

Так, число пострадавших от укусов клещей в Беларуси за 2016 год увеличилось практически вдвое по сравнению с 2015 годом. В течение марта-апреля 2016 года в организации здравоохранения обратились 2294 человека, в том числе 749 детей. За этот же период времени в 2015 году было зарегистрировано 1157 обращений, в том числе 450 детей. Наибольшее число обращений отмечается в Брестской, Гродненской областях и в городе Минске.

Клещевой энцефалит – это острое трансмиссивное природно-очаговое заболевание вирусной этиологии, передающееся клещами, которое характеризуется синдромом общей интоксикации и преимущественным поражением центральной нервной системы.

Основным переносчиком и носителем  вируса в природе на территории Республики Беларусь являются иксодовые клещи – Ixodex Licinus. В циркуляциях вируса в природе участвуют позвоночные животные, грызуны и птицы. Чаще всего клещи нападают на человека в смешанных или еловых лесах, в березовых рощах, в местах с сильными травостоями, на сенокосах, пастбищах, в дачных районах. Присасываются клещи чаще в области живота, плеч, между лопатками.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 26 дней, в среднем составляет 7-14 дней. Начало заболевания, как правило, острое, и характеризуется ознобом, головной болью в лобной части, общим недомоганием, болью в области шеи, конечностях, тошнотой и рвотой, иногда появляется подавленность настроения и гиперемия лица. Температура в первые дни не превышает 38 0С, поэтому многие люди во время не обращаются за медицинской помощью и пытаются лечиться сами. Однако через 8-9 дней состояние вновь ухудшается, возвращаются первоначальные симптомы, но гораздо более выраженные, присоединяется светобоязнь, температура  повышается до 39-40 0С.

Средняя продолжительность заболевания составляет 10-12 дней, в некоторых случаях дольше. Профилактика включает в первую очередь защиту от укуса. Для этого необходимо уменьшить или вовсе отказаться от посещения лесов, носить закрытую одежду, головные уборы, девушкам собирать волосы. Для людей, проживающих  в природных очагах, показана вакцинация.

Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма) – это инфекционное трансмиссивное природно-очаговое заболевание. Возбудителем является спирохета, относящаяся к роду Borrelia. Хозяева боррелии в природе – птицы, мелкие млекопитающие, дикие животные. Инфицирование людей происходит при укусах взрослыми особями клещей или при раздавливании их при снятии.  

Условия укуса клеща, такие же, как и при клещевом энцефалите.

Сезонность заболевания – весна-осень, пик приходится на август.

Заболевание характеризуется скрытым и хроническим течением. Скрытый период может длиться от 2-х до 30 дней, иногда доходит до 6-ти месяцев. Начало – острое, с гриппоподобным течение с лихорадкой, головной болью, болями в мышцах и суставах. У некоторых отмечается тошнота, рвота, сухой кашель, першение в горле, насморк.

На месте присасывания клеща практически в 50% случаев возникает мигрирующая эритема, характеризующаяся гиперемией кожи, в диаметре превышает 5 см, чаще бессимптомная, но может сопровождаться сильным жжением, зудом, болью и нередко регионарным лимфаденитом. В последующем развивается поражение суставов, сердца и нервной системы. При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в хроническую стадию, которая характеризуется артритами, хроническим атрофическим акродерматитом, иногда возникает энцефаломиелит.

Профилактика Лайм-боррелиоза направлена на создание неблагоприятных условий для обитания переносчиков инфекции, проведение осмотра одежды и тела после посещения лесов. Специфической профилактики болезни Лайма нет.

Еще одним заболеванием, переносчиком которого является клещ Iricinus, является гранулоцитарный анаплазиоз человека. Это острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией Anaplasta phagocytoplilum и протекает с высокой температурой и общими симптомами интоксикации. Распространенны Анаплазмы повсеместно, переносчик возбудителя – иксодовые клещи. Сезонность анаплазмоза схожа с таковой при клещевом энцефалите и болезни Лайма.

Инкубационный период длиться от 3 до 23 дней, в среднем – 2 недели. Спектр клинических проявлений широк. Как правило, заболевание начинается остро с подъема температуры, озноба, сильной головной  и мышечной болями, болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей, кашлем. Может быть потеря аппетита, неспецифическая сыпь по телу. У 80% пациентов нарушается работа печени в виде безжелтушного гепатита. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, многие переносят его «на ногах». Только у 1% людей заболевание протекает в тяжелой форме, вплоть до летального исхода. Обычно это встречается у лиц с крайне ослабленным иммунитетом.

Профилактика гранулоцитарного анаплазмоза человека такая же, как и при клещевом энцефалите и Лайм-боррелиозе.

Специфической профилактики анаплазмоза не существует.

В случае укуса клеща, необходимо в максимально короткие сроки обратиться за помощью к врачу-инфекционисту. Установлено, что антибактериальная терапия в первые 5-7 суток после укуса позволяет сужать развитие заболеваемости практически в 100% случаев.

Врач-терапевт УЗ «Кобринская ЦРБ                               Пальчук Екатерина

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *