Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца. Непосредственной причиной болезни является атеросклероз артерий сердца, при котором просвет сердечных сосудов сужен атеросклеротическими бляшками  (отложениями холестерина в стенке артерии). Сердце получает недостаточное количество крови, то есть находится в состоянии кислородного голодания, что сопровождается приступами боли в сердце.

Причины возникновения

Типичные приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, купируются в покое, но они могут возникать также в период отдыха. Однако, истинная стенокардия не всегда напрямую связана с провоцирующими ее факторами.

 

Приступы стенокардии во время физической нагрузки и эмоциональных напряжений говорят о наличии стенокардии напряжения.

Стенокардия покоя обычно возникает ночью или рано утром, когда человек расслаблен. Ночная стенокардия возникает из-за развития преходящей левожелудочковой недостаточности в горизонтальном положении, нарастания внутригрудного объема крови и потребности миокарда в кислороде.

Первая помощь при стенокардии

Необходимо принять комфортное, спокойное, предпочтительно сидячее положение.

Прием нитроглицерина: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1% раствора нитроглицерина на кусочке сахара. Принимать препарат нужно в самом начале приступа. Можно принять  таблетки, если препарат провоцирует сильную головную боль.

При отсутствии эффекта: повторный прием нитроглицерина через 5 минут ( но не более 3-х раз!!!)

 

 

Для уменьшения головной боли от приема нитроглицерина можно принять валидол сублингвально, дать пациенту горячий чай, цитрамон.

Если после повторного приема не удается купировать приступ, а также при развитии таких симптомов, как:

-усиление болей за грудиной

-резкая слабость

-затруднение дыхания

-обильный холодный пот

Следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

Диагностика:

Лабораторные тесты

  • Клинический анализ крови
  • Определение биохимических маркеров повреждения миокарда
  • Биохимический анализ крови
  • Оценка гликемии
  • При наличии клинический признаков дисфункции щитовидной железы определяют уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Инструментальные методы

  • ЭКГ в покое
  • Эхокардиография в покое
  • ВЭП
  • После обращения пациента лечащий врач определяет тактику ведения и лечения пациента

Коронарография

Коронарография является золотым стандартом диагностики ишемической болезни сердца и показана в следующих случаях:

  • у пациентов, которые имеют высокую вероятность необходимости проведения реваскуляризации миокарда
  • у пациентов, перенесших остановку сердца или с опасными для жизни желудочковыми аритмиями
  • если диагноз не подтвержден с помощью неинвазивных методов

 

лучшим союзником для поддержания

работы сердца в норме является здоровый образ жизни

 

 

УЗ «Кобринская ЦРБ»

Автор: Радовская О.А. / Биюмен Л.Н. / Сторож В.А.

 

2018 год

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *