СТЕНОКАРДИЯ – это болезнь, которая  проявляется  чувством  жжения, сдавления или боли за грудиной, которое может отдавать в левую руку, плечо и шею. Оно возникает при физической нагрузке и эмоциональном напряжении. Весьма типично, когда она проходит через 1-3 минуты после приема нитроглицерина.

СТЕНОКАРДИЯ – это сигнал о том, что сердце недополучает крови из-за того, что сосуды, по которым она течет к сердечной мышце (так называемые коронарные артерии) сужены атеросклеротическими бляшками (отложениями холестерина).

АТЕРОСКЛЕРОЗ: (отложения холестерина в стенке артерий) может возникнуть в результате множества факторов риска. Наиболее важными из них являются управляемые факторы риска:

— повышенное артериальное давление

— Сахарный диабет

— Повышенный уровень холестерина

— Курение

— Ожирение

— Кроме того, определенное значение в предрасположенности к атеросклерозу имеют пол (у мужчин атеросклероз развивается значительно чаще, чем у женщин), возраст и наследственность. Это не управляемые факторы риска.

 

Если у Вас появилась стенокардия – это тревожный звонок, предупреждающий Вас о том, что в Вашем сердце далеко не все в порядке, что Вы должны немедленно принимать меры для помощи Вашему сердцу.

         КАКАЯ РАЗНИЦА МЕЖДУ СТЕНОКАРДИЕЙ И ИНФАРКТОМ МИОКАРДА?

СТЕНОКАРДИЯ И ИНФАРКТ – это не одно и то же. При стенокардии кровь поступает к миокарду (мышце, из которой построено сердце), хотя и в уменьшенном количестве. При инфаркте поступление крови в тот или иной участок сердца полностью прекращается, и этот участок просто отмирает, превращаясь из живой, сокращающейся мышцы, постоянно перекачивающей кровь, в несокращающийся рубец. Таким образом, далеко не всегда временная нехватка кровоснабжения сердца, которая проявляется стенокардией, приведет к гибели участка сердечной мышцы (инфаркту). Весьма вероятно, что у человека, страдающего приступами стенокардии, инфаркт так никогда не разовьется, хотя, конечно, при стенокардии риск возникновения инфаркта значительно повышается.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЛИЧИЕ СТЕНОКАРДИИ?

Основными симптомами стенокардии являются боль, жжение или чувство сдавления за грудиной, возникающие при физической нагрузке или эмоциональном напряжении и быстро проходящие после приема нитроглицерина.                                                                                                                                   Ваш врач обязательно измерит Ваше артериальное давление и порекомендует записать ЭКГ.  Если на ЭКГ, снятой в условиях покоя, не будет обнаружено никаких отклонений от нормы, например, признаков ишемии миокарда (нехватки кровоснабжения) или рубцов от перенесенного инфаркта миокарда, а у Вас есть жалобы, напоминающие стенокардию, врач назначит Вам так называемый нагрузочный тест (или стресс-тест), который как бы спровоцирует приступ стенокардии за счет временного и дозированного увеличения потребности миокарда в кровоснабжении.

Кроме того, врач назначит Вам анализ крови для определения уровня глюкозы и холестерина.

ЛЕКАРСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ

Лекарства, которые применяются для лечения стенокардии, могут быть условно поделены на две группы. В одну из них входят те лекарства, которые применяются для предотвращения приступа стенокардии, а в другую – лекарства для устранения (купирования) уже возникшего приступа.

К числу  лекарств, применяемых для купирования уже возникшего приступа, в первую очередь относят так называемые нитраты короткого действия: нитроглицерин в форме таблеток и нитроглицерин в форме спрея.

Эти лекарства быстро всасываются и поступают в кровоток, облегчая приступ стенокардии за счет увеличения количества крови, поступающей к сердцу, и за счет уменьшения нагрузки на сердце.

Лекарствами, предотвращающими возникновение приступа стенокардии, являются:

— Нитраты длительного действия

— Бета-блокаторы

— Блокаторы кальциевых каналов

— Аспирин

НИТРАТЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ. Эти лекарства используются для лечения стенокардии дольше, чем любые другие лекарства. Существуют нитраты различной силы действия и различной дозировки. В зависимости от Ваших индивидуальных особенностей Ваш врач может прописать Вам нитраты в форме таблеток, капсул или специальных пластинок, прикрепляемых на кожу. Вне зависимости от того, какая именно форма нитратов была Вам прописана, строго следуйте правилам и рекомендациям их приема. Даже если у Вас возникнут побочные эффекты, не прекращайте приема нитратов без консультации с Вашим врачом.

БЕТА-БЛОКАТОРЫ. Бета-блокаторы уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, понижают артериальное давление и за счет этого снижают потребность сердца в кислороде и в поступлении крови к сердечной мышце.

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ. Эти препараты также понижают потребность сердца в кислороде и, соответственно, в поступлении крови. Они расслабляют мускулатуру стенок артерий, приводят к расширению их просвета и тем самым снижают артериальное давление.

АСПИРИН. Аспирин не играет непосредственной роли в лечении стенокардии, однако он способствует предотвращению возникновения ее приступов, так как препятствует образованию тромбов (сгустков крови) и их прикреплению к атеросклеротическим бляшкам. Таким образом, аспирин уменьшает вероятность того, что просвет кровеносных сосудов внезапно резко перекроется тромбом.

Для Вашего лечения врач может назначить некоторые дополнительные процедуры.

  Итак, запомните, что именно Вы- лучший друг Вашего сердца. Заставьте себя выполнять назначения и обследования назначенные вашим врачом и  Вы избавите себя от проблем, а Ваше сердце будет служить Вам надежно и преданно.

 

Зав. кардиологическим отделением

УЗ «Кобринская ЦРБ»                                                          Ольга Радовская.