Симптомы проявления инфекцииCOVID-19 у детей схожи со взрослыми, но реже наблюдается тяжелое течение инфекции. Наиболее распространёнными из них являются лихорадка и кашель. Тяжесть течения инфекции COVID-19у детей зависит от возраста и наличия факторов риска.
У детей в возрасте от 0 до 9 лет чаще встречаются лихорадка, кашель и редко – одышка. Из других симптомов наблюдаются миалгия, ринорея, головная боль, тошнота/рвота, боли в животе, диарея, потеря запаха или вкуса.
У детей в возрасте от 10 до 18 лет симптомы те же, но более выражены и продолжительны, кроме того, регистрируются головная боль, потеря запаха или вкуса, усталость и озноб.
У детей с инфекцией COVID-19 чаще регистрируется конъюктивит, могут быть фебрильные судороги и ларингит. Желудочно-кишечные симптомы могут протекать без наличия респираторных симптомов. Исходя из клинических наблюдений, дети от 0-18 лет болеют коронавирусной инфекцией в большинстве случаев в бессимптомной форме, и выявляются только при обследовании контактных лиц.
При объективном осмотре может выявляться: конъюктивит, назофарингит, ларингит, бронхит, бронхиолит, пневмония и гастроэнтероколит.
У детей в возрасте до года инфекция COVID-19 может проявляться только повышением температуры без четкого начала заболевания и с минимальными симптомами респираторной инфекции. При этом проявления респираторной инфекции могут быть аналогичны проявлениям, вызываемым другими коронавирусами и гриппом, хотя кашель может быть менее выраженным. Дополнительные клинические данные включают трудности с кормлением и лихорадку без очевидного источника.
Факторы риска тяжелого заболевания у детей:
неблагоприятный преморбидный фон (заболевания легких, болезнь Каваски, кардиологическая патология, нейромышечные заболевания, энцефалопатия средней и тяжелой степени, хроническая респираторная патология, серповидноклеточная анемия, сахарный диабет 1-го типа);
иммунодефицитные состояния разного генеза;
недоношенность в анамнезе;
тяжелое ожирение (индекс массы тела ≥120%, от значений 95-гопроцентиля;
ко-инфекция респираторно-синтициального вируса и др. вирусных инфекций;
возраст до года и после 15 лет.
Пациенты с инфекцией COVID-19 в возрасте до 18 лет.
При легкой и бессимптомной форме и в случае «+» результата исследования – повторное тестирование не проводится, окончание медицинского наблюдения за пациентом после 14 дня от момента контакта при отсутствии клинических симптомов заболевания.
При сохранении клинических симптомов медицинское наблюдение продлевается до момента их исчезновения. Повторная лабораторная диагностика не проводится.
При посещении медицинских учреждений рекомендуется использование средств индивидуальной защиты (маски), обработка рук антисептиком при входе в учреждение , а также термометрия .
Рутковская Людмила Гавриловна
зав. педиатрическим отделением поликлиники
фил. «Детская больница»