Весенне-летний период–для клещей – лучшее время для нападения на человека. Встретиться с этими членистоногими можно в парке, в лесу и даже на дачном участке. Присосавшись к человеку, клещ может оставаться на теле до 12 дней и за это время вырасти до размеров шарика диаметром в 2 см. Если клещ не был замечен сразу, то неприятные ощущения могут наступить через 1-2 дня.
Кровососущие паразиты являются переносчиками нескольких инфекций как вирусной, так и бактериальной природы – примерно полсотни различных заболеваний. Наиболее опасные – клещевой энцефалит, боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз и клещевые пятнистые лихорадки — риккетсиоз. Наблюдения показывают, что после укуса инфицированного клеща, люди заболевают примерно в 5–7% случаев.
Клещевой энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое поражает головной и спинной мозг. От клеща болезнь передаётся сразу, в момент проникновения слюнной жидкости в человека при присасывании. Болезнь сопровождается ознобом, температурой, тошнотой, рвотой, головной болью в области глаз и лба, светобоязнью, эпилептическими припадками, нарушением сознания и иногда – комой. Из-за стойкого нарушения в работе нервной системы заболевание может привести к инвалидности и даже гибели больного.
Клещевой боррелиоз, также известный как болезнь Лайма, поражает суставы, сердце, головной и спинной мозг. Болезнь может протекать бессимптомно, развиваться незаметно месяцы и даже годы, иногда заканчиваться выздоровлением или перейти из острой формы в хроническую, что случается достаточно часто. Возбудитель болезни содержится как в слюнной жидкости, так и в кишечнике клеща. Поэтому если снять его в течение двух суток, риск заражения может быть меньше.
Анаплазмоз сопровождается высокой температурой, слабостью, ознобом, головной, суставной и мышечной болью, тошнотой и рвотой, иногда кашлем и болью в горле. Аналогичные симптомы и у эрлихиоза.
Среди клещевых пятнистых лихорадок в России известны три: Астраханская пятнистая лихорадка, клещевой сыпной тиф Северной Азии и Дальневосточный клещевой риккетсиоз. Все три вида сопровождаются покраснением на месте укуса клеща, сыпью и лихорадкой, слабостью, ознобом, повышением температуры вплоть до 40 градусов из-за общей интоксикации организма.
Около 20% клещей заражены сразу несколькими инфекциями. Такое состояние называется микстинфекция. Микстинфекция протекает тяжелее, лечится сложнее и чаще дает осложнения, вплоть до летального исхода.
По внешнему виду клеща невозможно понять – является ли он носителем болезни. Присосавшийся клещ способен длительное время оставаться незамеченным.
Профилактика клещевых инфекций направлена на создание неблагоприятных условий для обитания переносчиков инфекции, проведение осмотра одежды и тела после посещения лесов.
Выходя в лес, парк или на любую территорию, где встречаются клещи, предпочтительнее одеться в однотонную светлую одежду, так как на ней клещи более заметны. Чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей заправьте брюки в сапоги, верхнюю часть одежды (рубашку) — в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке-так клещ не заползёт под одежду. На голову лучше надеть капюшон или использовать косынку закрывающую волосы на голове. Следует постоянно проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей через каждый час пребывания в лесу.
Для выбора места отдыха, стоянки или ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности, где клещи встречаются крайне редко.
Необходимо соблюдать особую осторожность, садясь или ложась на траву, так как клещ может прицепиться сразу к верхней части одежды или к голове и заметить его будет трудно.
Применив для обработки одежды специальные репелленты, вы увеличите степень защиты от нападения иксодовых клещей.
После возвращения из леса следует провести полный осмотр тела и одежды. Клещ присасывается не сразу и можно успеть обнаружить его до того, как он прикрепится к коже.
Необходимо после каждого посещения зон заселения клещами осматривать домашних животных (собак) и удалять присосавшихся клещей.
Не следует заносить в помещение цветы и ветки, верхнюю одежду и другие предметы из леса, на которых могут оказаться клещи.
При обнаружении присосавшегося клеща следует обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут медицинскую помощь по его удалению. Если возможность незамедлительного обращения в организацию здравоохранения отсутствует, следует удалить клеща самостоятельно достав клеща из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его. Место присасывания обработать любым спиртовым раствором.
После укуса клеща необходимо обратиться к врачу (инфекционисту, терапевту, педиатру, хирургу) либо к любому дежурному врачу-специалисту в приёмном отделении для назначения экстренной химиопрофилактики. Важно помнить, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа (с целью повышения эффективности лечения приём таких лиц в организации здравоохранения осуществляется вне наличия талона).
Клещи могут быть исследованы в Брестском областном ЦГЭиОЗ (г.Брест, пл.Свободы, 9, 1 этаж) -в рабочие дни с понедельника по пятницу с 8.30 до 16.00, обеденный перерыв с 13.00 до 14.00; в субботу с 8.30 до 12.30; выходной: воскресенье и праздничные дни; тел. 8 (0162) 53-25-17. В основном исследования проводятся на платной основе.
В Брестском областном ЦГЭиОЗ для отдельных категорий граждан предусмотрены скидки в размере 30% от сформированных тарифов.
Данные скидки предусмотрены:
-инвалидам I и II групп;
-беременным женщинам;
-детям в возрасте до 15 лет (при предоставлении документа, подтверждающего возраст);
-инвалидам, участникам Великой Отечественной войны, боевых действий на территории других государств, граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, других радиационных аварий (при предоставлении документов, предоставляющих право на льготное получение услуг).
Для уточнения перечня категории граждан, которым предусмотрены скидки в других зональных центрах гигиены и эпидемиологии, необходимо обратиться непосредственно в данное учреждение.
На бесплатной основе исследования проводятся для лиц:
-имеющих медицинские противопоказания к приёму лекарственных средств, предназначенных для профилактики клещевых инфекций, по направлению организаций здравоохранения;
-для детей, находящихся в санаториях и оздоровительных учреждениях, а также для детей сирот и оставшихся без попечения родителей-по направлению медицинских работников данных учреждений.
На территории Кобринского района лабораторное исследование клещей на зараженность возбудителями клещевых инфекций временно не проводится. Анализ клещей на зараженность возбудителями клещевых инфекций является платным и необязательным и не входит в клинические протоколы диагностики и лечения данных инфекций.
Удаленного клеща, при желании, можно исследовать на наличие возбудителей 4-х инфекций также в Барановичском зонЦГЭ и Пинском зонЦГЭ.
В территориальных ЦГЭ, где данные лабораторные исследования не проводятся, пациентам может быть предложено несколько вариантов на выбор:
- доставка клеща самостоятельно в ЦГЭ, осуществляющий исследование клещей;
- пациент самостоятельно отправляет клеща экспресс-почтой с заявлением на исследование, документами, подтверждающими право на льготу, и чеком об оплате на расчетный счет данной организации, которая будет проводить исследование;
- территориальным ЦГЭ организуется доставка клеща в лабораторию, где будет проводиться исследование, транспортом ЦРБ или ЦГЭ, с заявлением на исследование, документами, подтверждающими право на льготу, и чеком об оплате на расчетный счет данной организации, которая будет проводить исследование.
При этом пациента необходимо проинформировать о предполагаемой дате доставки и ориентировочных сроках проведения исследования.
Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, заполнить заявление (договор), документы, подтверждающие льготу. При получении результата – документ, подтверждающий оплату.
Заражение человека клещевым энцефалитом возможно также при употреблении в пищу сырого козьего молока. Поэтому молоко перед употреблением следует прокипятить 2-3 минуты.
Защититься от клещевого энцефалита можно с помощью прививки, против Лайм боррелиоза вакцина не разработана.
Врач по медицинской профилактике
УЗ «Кобринская ЦРБ»
Васильева Светлана