Курение и онкология
Общепризнанно, что 80-90% случаев онкологических заболеваний человека обусловлено действием канцерогенных факторов окружающей среды и особенно образа жизни. Научные работы всего мира свидетельствуют, что ежегодно около трети случаев возникновения рака могут быть связаны с образом жизни самого человека – с питанием, вредными привычками, малой физической активностью и другими особенностями стиля жизни. Но особое влияние на риск возникновения онкологических заболеваний оказывает такая пагубная привычка как курение. Примерно 57% мужчин и 10% женщин во всём мире курят. По самым скромным подсчётам ежегодно более миллиона человек погибает по причинам, связанным с курением, у каждого третьего погибшего онкологического больного развитие заболевания связано с курением. В частности, убедительно доказана связь табакокурения с 12 формами рака у человека. В первую очередь это рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, большое число случаев рака мочевого пузыря, поджелудочной железы и меньшее число случаев рака почки, желудка, молочной железы, шейки матки, носовой полости.
В табачном дыме содержатся канцерогены, которые в разы увеличивают вероятность перерождения клеток организма с образованием раковой опухоли. Попадая в организм, эти вещества повреждают ДНК здоровых клеток, в результате чего утрачивается контроль над процессами дифференциации и пролиферации. Активность клеток становится неуправляемой, начинается процесс патологического бесконтрольного деления, что приводит к образованию раковых опухолей, которые с трудом поддаются лечению. Курение увеличивает вероятность онкологических болезней. Риск увеличивается в зависимости от возраста начала, стажа, количества сигарет, которое человек выкуривает за сутки. Чем раньше человек начал курить, чем больше и дольше он курит, тем выше риск развития рака от сигарет. И наоборот – если человек курит мало, начал делать это довольно поздно, стаж курения небольшой, то риск развития рака от курения и других патологий резко снижается. Что касается количества, то если человек курит от одной до десяти сигарет в сутки, то его жизнь сокращается в среднем на 4,5 лет. 10-20 сигарет в день забирают пять с половиной лет жизни, 20-40 сигарет — более 6 лет. Режим курения также влияет на вероятность развития онкологии. Если первая сигарета выкуривается натощак, то вероятность развития рака увеличивается практически в два раза.
Курение не только повышает риск развития злокачественных новообразований, но и влияет на прогноз заболевания, выживаемость и смертность онкологических больных. Доказана связь между курением онкологических больных и повышенным риском смерти от всех причин и от онкологических причин. Смертность растет с ростом интенсивности курения, т.е. количеством сигарет, выкуриваемых в день. Отмечен статистически достоверный тренд между интенсивностью курения и выживаемостью: каждая дополнительная условная единица потребления сигарет (пачка/год) приводит к снижению общей выживаемости на 1%. Подтверждена связь между курением сигарет и риском развития вторых первичных опухолей. Курение повышает вероятность побочных эффектов противоопухолевой терапии, как лекарственной, так и лучевой, и снижает эффективность лечения.
Поэтому борьба с табакокурением является наиболее перспективным направлением в профилактике онкологических заболеваний. Первый пункт Европейских рекомендаций по борьбе с раком гласит:
- Не курите. Курение является важнейшей причиной преждевременной смерти.
- Если Вы курите – прекратите. Прекращение курения до начала развития рака или других серьезных заболеваний предотвращает повышение риска развития табакозависимых болезней в более позднем возрасте, даже если курение прекращается в среднем возрасте.
- Если Вы не можете бросить курить, не курите в присутствии некурящих. Ваше курение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье окружающих.
Именно поэтому отказ от табакокурения, по утверждению экспертов ВОЗ, является на сегодня наиболее эффективным и доступным направлением работы по снижению заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований.
Для тех, кто уже курит, разработана целая система мероприятий по отказу от этой вредной привычки. Однако успех в борьбе с курением будет гарантирован лишь в том случае, если курящие сами придут к осознанному желанию бросить курить. Если у вас есть проблемы с табакокурением и вы самостоятельно не можете справиться с этой пагубной привычкой, вам нужно обратиться в наркологический кабинет по месту проживания, где сможете получить профессиональную помощь в борьбе с этой зависимостью. Разумное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких может помочь избежать столь серьезного заболевания, как рак!
Врач-онколог
УЗ «Кобринская ЦРБ» Парамонченко Ульяна Михайловна