АЛГОРИТМ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ, МЕДИЦИНСКУЮ АБИЛИТАЦИЮ
подготовлен на основании постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26мая 2026 г. № 59 «О порядке организации и проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации»
Медицинская реабилитация помогает полностью или частично восстановить нарушенные и (или) компенсировать утраченные в результате заболевания функции органов или систем организма пациента.
Медицинская абилитация необходима, когда функции органов или систем организма не сформировались или их естественное становление затруднено (например, у детей): ее цель — формирование, развитие и поддержание этих функций, а также возможностей и способностей человека.
Медицинская реабилитация (абилитация) — это плановая медицинская помощь, которая назначается при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний.
Важно: решение о наличии показаний и отсутствии противопоказаний принимает лечащий врач на основании данных медицинского наблюдения с учетом действующих нормативных правовых актов.
Начать реабилитацию можно с любого этапа: медицинская реабилитация (абилитация) могут проводиться на одном, нескольких или всех этапах с учетом тяжести состояния пациента и его нуждаемости в мероприятиях по медицинской реабилитации (абилитации).
Медицинская реабилитация (абилитация) могут осуществляться в стационарных условиях (госпитализация, с круглосуточным пребыванием) или в амбулаторных условиях (в поликлинике, в отделении медицинской реабилитации, отделении (койках) дневного пребывания или по месту жительства пациента).
АЛГОРИТМ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКУЮ
РЕАБИЛИТАЦИЮ (АБИЛИТАЦИЮ) В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
ЭТАП 1. Лечебно-реабилитационный этап.
Условия: пациент госпитализирован; состояние стабилизировано, идет острейший период (первые 72 часа заболевания или после операции) либо последующий период лечения в стационаре.
- Отдельное направление на медицинскую реабилитацию не требуется: реабилитационные мероприятия начинаются по месту лечения — в отделении анестезиологии и реанимации, профильных отделениях больницы (неврологическом, кардиологическом, травматологическом, хирургическом и др.).
1.2. Лечащий врач совместно с врачом физической и реабилитационной медицины (врачом-реабилитологом) и другими специалистами разрабатывает план медицинской реабилитации (абилитации), который размещается в медицинской карте стационарного пациента.
1.3. При переводе в другое отделение и при выписке в эпикриз вносятся сведения о проведенных мероприятиях, их эффекте и рекомендации по дальнейшей реабилитации (абилитации).
1.4. Если при выписке требуется продолжение медицинской реабилитации (абилитации), пациент направляется на Этап 2.
ЭТАП 2. Этап ранней медицинской реабилитации (абилитации).
Условия: пациент прошел лечение в больнице (острый период, после операции, травмы) и нуждается в продолжении реабилитации в стационаре или лечебно-реабилитационный этап не проводился и пациент лечился амбулаторно, не был госпитализирован, но острый (ранний восстановительный) период еще идет.
2.1. При выписке из больницы заведующий отделением, где пациент проходил медицинскую реабилитацию на лечебно-реабилитационном этапе, оформляет направление в реабилитационное отделение по согласованию с заведующим отделением, где планируется проведение дальнейшей медицинской реабилитации.
2.2. Если пациент лечился дома (амбулаторно, не был госпитализирован):
2.2.1. пациенту или его законным представителям необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу общей практики, педиатру (врачу-реабилитологу, врачу-специалисту);
2.2.2. врач выносит вопрос на врачебно-консультационную комиссию (далее — ВКК) поликлиники;
2.2.3. ВКК направляет пациента на медицинскую реабилитацию (абилитацию) по согласованию с заведующим отделением организации здравоохранения, в которой планируется проведение медицинской реабилитации (абилитации) пациента.
ЭТАП 3. Этап поздней (повторной) медицинской реабилитации (абилитации).
Условия: период последствий заболевания, период после операции; необходимость применения высокоинтенсивных мероприятий по медицинской реабилитации (абилитации).
Для направления на данный этап медицинской реабилитации (абилитации) прохождение Этапов 1 и 2 не является обязательным.
3.1. Пациенту или его законным представителям необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу общей практики, педиатру (врачу-реабилитологу, врачу-специалисту).
3.2. Врач при необходимости назначает дополнительные обследования и консультации и после их выполнения выносит вопрос на ВКК поликлиники.
3.3. ВКК направляет пациента на медицинскую реабилитацию (абилитацию) по согласованию с заведующим отделением организации здравоохранения, в которой планируется проведение медицинской реабилитации, медицинской абилитации пациента.
АЛГОРИТМ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКУЮ
РЕАБИЛИТАЦИЮ (АБИЛИТАЦИЮ) В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Для направления на амбулаторный этап медицинской реабилитации (абилитации) прохождение Этапов 1, 2 и 3 не является обязательным.
- Пациенту или его законным представителям необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу общей практики, педиатру (врачу-специалисту).
- Врач осматривает пациента, оценивает наличие медицинских показаний, отсутствие медицинских противопоказаний и реабилитационный (абилитационный) потенциал.
- Врач-специалист поликлиники направляет пациента на амбулаторный этап медицинской реабилитации в отделение медицинской реабилитации поликлиники, отделение дневного пребывания или по месту жительства. Решение ВКК для амбулаторного этапа не требуется.
Куда могут направляться пациенты для курса реабилитации:
УЗ «Брестская центральная городская больница», филиал «Белоозёрская городская больница» УЗ «Березовская ЦРБ им. Э.Э.Вержбицкого», ГУЗ «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств», ГУ «РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации»;
дети: ГУ «Брестский областной центр медицинской реабилитации «Тонус»; ГУ «Брестский областной детский центр медицинской реабилитации «Лахва», «Сосновый бор», «Томашовка»; ГУ «Республиканская детская больница медицинской реабилитации «Острошицкий городок»; УЗ «Минский городской детский клинический центр медицинской реабилитации»; ГУ «Республиканский реабилитационный центр для детей-инвалидов».
Памятка носит информационный характер и
не заменяет консультацию врача-специалиста УЗ «Кобринская ЦРБ».
Составил заместитель главного врача Т.Н.Пенченкова