Author : УЗ "Кобринская ЦРБ" Date : 17.08.2021

Правила внутреннего распорядка для пациентов УЗ «Кобринская ЦРБ»

Глава 1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Правила внутреннего распорядка и порядка получения медицинской помощи для пациентов УЗ «Кобринская ЦРБ» (далее — Правила внутреннего распорядка) — это регламент пребывания пациентов в учреждении здравоохранения и порядка получения медицинской помощи, установленный с целью обеспечения лечебно-охранительного режима, санитарно-эпидемиологического режима в учреждении, а также соблюдения прав пациентов при оказании им медицинской помощи.

1.2. Правила внутреннего распорядка разработаны на основании Закона Республики Беларусь 18 июня 1993 г. №2435-XII «О здравоохранении» (часть первая статьи  43);  Закона Республики Беларусь от 19 ноября 1993 г. №2570-ХII «О правах ребенка», постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 октября 2015 г. №104 «Об утверждении Примерных правил внутреннего распорядка для пациентов», иных нормативных правовых актов.

1.3. Правила внутреннего распорядка включают:

  • порядок обращения и пребывания пациента в организации  здравоохранения в амбулаторных условиях и в условиях отделения дневного пребывания;
  • порядок обращения, госпитализации, пребывания и выписки пациента из организации здравоохранения, где ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях;
  • порядок госпитализации лиц, осуществляющих уход за пациентом в стационарных условиях;
  • график работы организации здравоохранения, ее должностных лиц;
  • права и обязанности пациента;
  • информацию о запрете курения, распития алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;
  • использования средств мобильной связи  при нахождении в организации здравоохранении, в том числе во время оказания медицинской помощи;
  • информацию о перечне пищевых продуктов, разрешенных для передачи пациентам  в организации здравоохранения, требования к условиям их хранения;
  • правила поведения в общественных  местах для пациентов и лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;
  • распорядок дня для пациента;
  • информацию о порядке предоставления в организации здравоохранения платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Беларусь;
  • порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
  • порядок выдачи справок, выписок из медицинских документов пациенту либо лицам, указанным в части  второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;
  • порядок разрешения спорных и (или) конфликтных ситуаций между организацией здравоохранения и пациентом;
  • иные требования, установленные законодательством Республики Беларусь.

1.4. Правила внутреннего распорядка обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение вУЗ «Кобринская ЦРБ». С Правилами внутреннего распорядка пациенты знакомятся устно, а при нахождении на стационарном лечении – под роспись в медицинской документации.

1.5. В случае отказа пациента, которому оказывается медицинская помощь в стационарных условиях, либо лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь  «О здравоохранении», от ознакомления с Правилами внутреннего распорядка врач-специалист вносит соответствующую запись в медицинские документы, которая удостоверяется другим врачом-специалистом УЗ «Кобринская ЦРБ».     

1.6.  Правила внутреннего распорядка размещаются  в общедоступных местах, где осуществляется регистрация пациента (регистратура, приемное отделение и др.)  и по возможности, предоставляются  пациенту в виде памятки или другого информационного материала.

Глава 2. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ И ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

2.1. В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения, граждане Республики Беларусь закрепляются за организацией здравоохранения по их месту постоянного жительства (месту пребывания), а также имеют право на получение медицинской помощи в государственном учреждении  здравоохранения вне их места жительства (места пребывания) по заявлению о временном закреплении за учреждением на определенный период с разрешения руководителя (его заместителя).

2.2. Каждый гражданин Республики Беларусь имеет право получить медицинскую помощь в любой организации здравоохранения и у любого медицинского работника частного здравоохранения по своему выбору  за счет собственных средств или  средств юридических  или физических лиц, иных источников, не запрещенных законодательством.

2.3. При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в государственную службу скорой медицинской помощи по телефону (103) или вызвать врача на дом.

2.4. Первичная медицинская и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в организации здравоохранения (в амбулаторно-поликлиническом учреждении и в больницах) или на дому.

2.5. Право на внеочередное и первоочередное медицинское обслуживание имеют отдельные категории граждан (за исключением случаев, когда оказание медицинской помощи оказывается вне очереди по медицинским показаниям).

Вне очереди принимаются:

  • инвалиды ВОВ;
  • инвалиды боевых действий на территории других государств;
  • ветераны ВОВ;
  • Герои Советского Союза, Герои Социалистического труда, полные кавалеры ордеров Славы и Трудовой Славы и их мужья или жены;
  • почетные доноры.

В первую очередь принимаются:

  • бывшие узники (в т.ч. несовершеннолетние)  фашистских концлагерей и иных мест;
  • инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период ВОВ;
  • граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, и принимавшие участие  в работах по ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС, а также инвалиды, дети-инвалиды вследствие катастрофы на ЧАЭС;
  • лица, необоснованно привлеченные к уголовной ответственности;
  • дети в возрасте до одного года;
  • медицинские работники учреждения здравоохранения. 

2.6. При необходимости получения первичной медицинской помощи пациент обращается в регистратуру амбулаторно-поликлинической организации (поликлиники, амбулатории, участковой больницы), обеспечивающую регистрацию пациентов на прием к врачу или регистрацию вызова врача на дом.

2.7. В регистратуре амбулаторно-поликлинической организации при первичном обращении для пациента оформляется медицинская карта амбулаторного пациента, в которую вносятся следующие сведения о пациенте:

  • фамилия, имя, отчество (полностью);
  • пол;
  • дата рождения (число, месяц, год);
  • место жительства (место пребывания);
  • серия и номер паспорта;
  • гражданство;
  • номер регистрационного свидетельства (для иностранцев);
  • реквизиты удостоверения беженца (для беженцев).

2.8. Закрепление за учреждением здравоохранения для медицинского обслуживания несовершеннолетнего (открепление от обслуживания) осуществляется его законным представителем (родителем, усыновителем, опекуном, попечителем) при обращении в приемную главного врача при предъявлении документа, удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца).

2.9. Медицинская помощь несовершеннолетним производится в сопровождении одного из родителей (законного представителя) или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком.

2.10. Медицинские вмешательства детям осуществляются с письменного согласия одного из родителей (законных представителей). Несовершеннолетние в возрасте от 16 до 18 лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство.

2.11. Организация предварительной записи пациентов на прием к врачу учреждения здравоохранения осуществляется как при их непосредственном обращении в регистратуру, так и по телефону, а также при помощи сети Интернет, электронной регистратуры.

2.12. Информацию о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, адреса ближайших и дежурных аптек, амбулаторий и стационаров, оказывающих экстренную медицинскую помощь в вечернее, ночное время, в воскресные и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно (с помощью информационных стендов), а также на сайте www.kobrincrb.by

2.13. Для удобства пациентов и учета их посещений в регистратуре амбулаторно-поликлинической организации пациенту предварительно выдается талон на прием к врачу установленной формы с указанием фамилии врача, номера очереди, номера кабинета и времени явки к врачу.

2.14. Все пациенты поступают в стационарные отделения через приемное отделение и направляются в соответствующие отделения после врачебного осмотра и санитарной обработки согласно назначению врача приемного отделения или дежурного врача.

2.15. В случае конфликтных ситуаций пациент (законный представитель несовершеннолетнего) имеет право обратиться в администрацию УЗ «Кобринская ЦРБ», согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом, в вышестоящие инстанции в установленном законодательством порядке.

Глава 3.ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ И ЕГО ВЫПИСКИ

3.1.В целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи населению и реализации Концепции развития здравоохранения Республики Беларусь в Учреждении действует отделение дневного пребывания.

3.2.В отделение дневного пребывания УЗ «Кобринская ЦРБ»  госпитализируются пациенты для обеспечения в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической, консультативной и реабилитационной помощи пациентам, не нуждающимся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала.

3.4.Госпитализация осуществляется в соответствии с перечнем показаний и противопоказаний к ней, разработанным для данного конкретного отделения дневного пребывания исходя из профиля и объемов деятельности УЗ «Кобринская ЦРБ», штата специалистов и других реальных возможностей.

3.5.Прием пациентов в отделение дневного пребывания производится врачом и медицинской сестрой отделения дневного пребывания.

3.6.При поступлении в отделение дневного пребывания по направлению врачей УЗ «Кобринская ЦРБ» пациент представляет медицинскую карту амбулаторного больного с записью лечащего врача о необходимости проведения курса лечения в отделение дневного пребывания за его подписью и подписью заведующего отделением, с результатами необходимых обследований, документом, удостоверяющий личность; при направлении из круглосуточного стационара – «Выписку из медицинской карты стационарного больного» с рекомендацией о продолжении лечебных мероприятий.

3.7.При приеме пациента медицинская сестра регистрирует его в «Журнале приема больных и отказов в госпитализации» (ф. № 001/у), вносит его паспортные данные в «Карту больного дневного стационара поликлиники» (ф. № 003-2/у-88), знакомит его с распорядком работы и режимом отделения дневного пребывания. 

3.8.В случае отказа в госпитализации врач делает записи в «Журнале приема больных и отказов в госпитализации» и в амбулаторной карте пациента о причинах отказа и принятых мерах, а пациент сопровождается медицинской сестрой на прием к участковому врачу или заведующему структурным подразделением УЗ «Кобринская ЦРБ».

3.9.Выписка пациента из отделения дневного пребывания производится лечащим врачом.

3.10.Выписка из отделения дневного пребывания осуществляется:

  • при выздоровлении;
  • при стойком улучшении (в том числе после окончания комплексного курса лечения);
  • при необходимости перевода в другую организацию здравоохранения.

3.11.Перед выпиской производится заключительный осмотр пациента; в день выписки ему даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению.

При временной нетрудоспособности пациента, связанной с заболеванием, травмой решаются экспертные вопросы по временной нетрудоспособности врачом отделения дневного пребывания, врачами-специалистами.

В медицинской карте амбулаторного пациента врач-терапевт отделения дневного пребывания оформляет эпикриз с указанием диагноза, сроков лечения в отделении дневного пребывания, сведений о результатах проведенного обследования и лечения.Делается отметка о сроках временной нетрудоспособности.

3.12.После выписки пациента его «Карта больного дневного стационара поликлиники» оформляется и сдается в медицинский архив.

3.13.Порядок оказания медицинской помощи, в том числе обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой в отделении дневного пребывания регламентируется статьей 38 Закона, постановлением МЗ РБ от 19.09.2008 №143 «Об организации деятельности отделения дневного пребывания государственной организации здравоохранения», письмом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.02.2013 №02-3-13/738-49 «О некоторых вопросах оказания медицинской помощи в отделении дневного пребывания».

Глава 4. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ,  ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, ПРЕБЫВАНИЯ  И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА ИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ГДЕ ЕМУ ОКАЗЫВАЛАСЬ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

4.1. В стационары больниц госпитализируются пациенты, нуждающиеся в  обследовании и стационарном лечении по направлению врачей поликлиники, амбулаторий, участковых больниц, скорой и неотложной медицинской помощи, а также пациенты по жизненным показаниям без направления организаций здравоохранения.

4.2. При поступлении в стационар по направлению пациент (сопровождающее пациента лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, документ, удостоверяющий личность.

4.3. Прием пациентов в стационар производится в приемном отделении, где производится тщательный осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование пациента, устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о том, в какое специализированное отделение он должен быть госпитализирован.

4.4. При приеме пациента медицинская сестра приемного отделения вносит паспортные данные в медицинскую карту стационарного пациента и заносит в журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации необходимые сведения о поступившем.

4.5. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарную обработку пациента в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения стационара.

4.6. При оформлении на госпитализацию в приемном отделении вещи, деньги, ценности, документы пациента возвращаются сопровождающим родственникам или принимаются на хранение в установленном порядке до выписки. Пищевые продукты на хранение не принимаются. В отделениях больницы разрешено нахождение пациента в домашней одежде при условии ее еженедельной смены и домашней обуви (правило не распространяется на лиц, личная одежда которых нуждается в камерной обработке). В палату разрешается взять предметы личной гигиены и посуду (зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу, носовые платки, полотенце, бритву, чашку, ложку и др.)

4.7. УЗ «Кобринская ЦРБ» не несет ответственности за сохранность личных вещей и ценностей, которые не были сданы в установленном порядке на хранение.

4.8. При госпитализации пациента дежурный персонал приемного отделения обязан выполнять все требования медицинской этики и деонтологии, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующее отделение с личной передачей его дежурной медицинской сестре.

4.9. При обращении (доставке) в больницу лиц с травмами криминального (насильственного) характера или полученных в результате дорожно-транспортного происшествия, сотрудники приемного отделения обязаны информировать органы внутренних дел.

4.10. В случае доставки вУЗ «Кобринская ЦРБ» пациентов (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (паспорта, военного билета, удостоверения личности), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения организации здравоохранения.

4.11. В случае категорического отказа самого пациента от  госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема пациентов и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах, и разъясняет последствия отказа.

4.12. Пациенты, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи, могут быть госпитализированы в больницу без документов, удостоверяющих личность. В этом случае лечащий врач информирует пациента (или его законного представителя) о необходимости предоставления в 3-х дневный срок документов, удостоверяющих личность, и контролирует выполнение данного требования. Без предоставления документа, удостоверяющего личность, лист нетрудоспособности и другие установленные справки после стационарного лечения не выдаются.

4.18. В случае несоблюдения пациентом врачебных предписаний или Правил внутреннего распорядка лечащий врач с разрешения главного врача может отказаться от оказания медицинской помощи пациенту, если это не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих.

4.19. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка разрешается:

  • при выздоровлении пациента;
  • при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья пациент может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлинической организации или домашних условиях;
  • при необходимости перевода пациента в другую организацию здравоохранения;
  • по письменному требованию пациента либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни пациента и не опасна для окружающих. В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения заместителя главного врача по медицинской части.

4.20. Временный отпуск домой пациентов, находящихся на стационарном лечении, запрещен.

4.21. Перед выпиской из стационара  производится заключительный осмотр пациента, и в день его выбытия из стационара ему выдается выписка из медицинской карты стационарного пациента, листок временной нетрудоспособности. Эпикриз вклеивается в медицинскую карту стационарного пациента, второй экземпляр направляется в территориальную поликлинику по месту жительства (месту пребывания).

4.22. Медицинская карта стационарного пациента  после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив УЗ «Кобринская ЦРБ».

Глава 5. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХУХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ.

5.1. Лица, сопровождающие взрослых пациентов, ожидают результатов осмотра в специально отведенном холле приемного отделения. Один из родителей, сопровождающих больных детей в возрасте до 18 лет, может присутствовать в приемном отделении при осмотре ребенка.

5.2. Присутствие сопровождающего лица разрешено при осмотре в приемном отделении взрослого пациента, контакт с которым затруднен вследствие его тяжелого состояния или имеющихся нарушений зрения, слуха, психики или передвижения.

5.3. Присутствие сопровождающих лиц, в т.ч. родителей, не допускается в перевязочных, процедурных, манипуляционных и других кабинетах с повышенными требованиями санитарно-противоэпидемиологического режима.

5.4. Сопровождающим лицам разрешено участвовать и оказывать содействие медперсоналу в транспортировке  пациента на госпитализацию в отделения, за исключением отделений реанимации, операционного и диагностического отделений.

5.5. При госпитализации ребенка в возрасте до 5-и лет – одному из родителей или лицу, фактически осуществляющему уход за несовершеннолетним, предоставляется возможность находиться с ним в стационаре.

При госпитализации несовершеннолетнего в возрасте от 5 до 14 лет и детей-инвалидов в возрасте от 5 до 18 лет, нуждающимся по заключению лечащего врача больницы в дополнительном уходе, одному из родителей или лицу, фактически осуществляющему уход за несовершеннолетним, ребенком-инвалидом, предоставляется возможность находиться с ним в стационаре.

Один из родителей или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком в возрасте до 3 лет,  —   обеспечивается питанием за счет бюджета.

Один из родителей или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком в возрасте от 3 до 5 лет —  обеспечивается условиями для дополнительного ухода за ним.

Глава 6. ПРАВИЛА ПРЕБЫВАНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ И РАСПОРЯДОК ДНЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

6.1.В период стационарного лечения пациентам рекомендуется вести себя корректно по отношению к работникам больницы. Обращаем Ваше внимание на то, что оскорбление может быть рассмотрено, как нарушение, подлежащее наказанию в соответствии сКодексом Республики Беларусь об административных правонарушениях (ст. 9.3).

6.2. Находясь на лечении в больнице, необходимо строго придерживаться назначенного врачом режима и диеты, выполнять назначения врача.

6.3. Ассортимент продуктовых передач из дома должен соответствовать разрешенному врачом списку (в соответствии с назначенной лечебной диетой). Разрешается хранить небольшое количество продуктов в холодильниках для пользования пациентами, при этом пакет с продуктами обязательно подписывать (Ф.И.О. пациента, палата, дата получения передачи) и следить за сроком годности продуктов. При выявлении продуктов, хранение которых не соответствует перечисленным требованиям, а также продуктов с признаками порчи – они изымаются в пищевые отходы.

Перечень продуктов, рекомендуемых для передачи:

— хлебобулочные изделия: сухари, пряники, сушки, несдобное печение;

— кондитерские изделия: карамель, зефир, мармелад;

— фрукты и ягоды: яблоки, бананы, персики, абрикосы, апельсины, мандарины, варенье, фруктовое пюре;

— напитки и соки: сладкие сорта соков, компот из консервированных фруктов, сладкие сорта яблок, отвар шиповника, морс;

— Молочные продукты: кефир, йогурт, пудинг, глазированные сырки.

Перечень продуктов и других предметов, запрещенных для передачи:

  • паштеты, студни, заливные (мясные, рыбные);
  • торты, кондитерские изделия с кремом, мороженое;
  • газированные напитки, квас, напитки из консервантов, кофе;
  • пельмени, блинчики, беляши с мясом,  чипсы, семечки, майонез;
  • винегреты, салаты (овощные, рыбные, мясные), консервы и другие продукты домашнего изготовления;
  • пищевые продукты, которые не имеют указанной даты изготовления и срока реализации;
  • табачные изделия, спички и зажигалки;
  • спиртные напитки.

6.4. Во всех помещениях и на территории больницы необходимо соблюдать порядок, чистоту, бережно относиться к имуществу учреждения.

6.5. В больнице не рекомендуется хранение при себе крупных сумм наличных денежных средств и ценностей, т.к. их сохранность не может быть гарантирована.

6.6. Ответственность за хранение вещей в палатах администрация больницы не несет.

6.7.Пациент возмещает ущерб в случае утраты или повреждения имущества больницы, а также несет ответственность за иные нарушения в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

6.8. В период стационарного лечения пациентам ЗАПРЕЩЕНО:

  • Распитие алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, потребление наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ. При нарушении данного требования пациент выписывается досрочно, с информированием о факте нарушения режима поликлиники по месту регистрации (в эпикризе) и нанимателя (в листе нетрудоспособности).
  • Курение в помещениях  и на территории  больницы.
  • Использование средств мобильной связи при нахождении в организации здравоохранения в период послеобеденного отдыха (с 15.00 до 17.00) и при отходе ко сну, в том числе во время оказания медицинской помощи.
  • Пользоваться звуковоспроизводящей аудио-, видеотехникой разрешается только при отсутствии возражений на это других пациентов палаты пребывания, пациентов соседних палат и дежурного медперсонала.
  • Пользоваться кипятильниками и другими собственными нагревательными приборами, а также совершать иные действия, которые могут повлечь за собой возникновение пожара.
  • Покидать больницу допускается только с целью кратковременной прогулки (в пределах территории больницы), с разрешения дежурного медицинского персонала, при этом уточняется предполагаемое время отсутствия пациента.
  • Выбрасывать мусор через окна и кормить пищевыми отходами птиц.
  • Соблюдение правил безопасности (запрет открытия пациентами окон; обеспечение контроля со стороны матерей и других лиц,  находящихся по уходу, за ограничением самостоятельного доступа детей  к лестничным пролетам, окнам, точкам подключения электрооборудования, водоснабжения; визуальный контроль за своевременным           принятием лекарственных средств.)

6.9. Для пациентов, проходящих лечение в больнице, устанавливаетсяследующий распорядок дня:

6.00 –  6.30– подъем, утренний туалет;

6.30 – 8.30– выполнение врачебных назначений;

8.30 – 9.15 – завтрак;

9.15 – 11.00 – обход врачей;

11.00 –13.00 – выполнение врачебных назначений;

13.00 –14.00 – обед;

14.00 –15.00 – выполнение врачебных назначений;

15.00 –17.00 – тихий час;

17.00 –19.00 – посещение пациентов родственниками, свободное время;

18.00 –19.00 – ужин;

19.00 –21.30 – выполнение врачебных назначений;

21.30 –22.00 –отход ко сну,вечерний туалет.

6.10. Места пребывания пациентов подвергаются проветриванию (в некоторых случаях — кварцеванию) и влажной уборке, для чего пациенты должны по просьбе медицинского персонала покинуть палаты.

6.11. В целях контроля за работой персонала и соблюдением режима работы больницы в некоторых помещениях и зонах больницы ведется видео – наблюдение.

6.12. При возникновении чрезвычайной ситуации в больнице, пациент обязан выполнять распоряжения медицинского персонала, в т.ч. по оказанию помощи медицинскому персоналу по эвакуации тяжелых пациентов.

6.13. В случае грубого или неоднократного нарушения Правил внутреннего распорядка пациент может быть выписан (по согласованию с главным врачом больницы) с внесением отметки о нарушении режима в лист нетрудоспособности.

Глава 7. ПОРЯДОК ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ

7.1. Посещение пациента в палатах осуществляется в установленное время и по разрешению заведующего отделением или лечащего врача в случаях тяжелого состояния или затрудненного передвижения  пациента. Для остальных пациентов – посещения (встречи с посетителями) осуществляются в установленное время в холле больницы.

7.2. Время для посещения  пациентов:

— в будние дни с 17.00 до 19.00,

— в выходные и праздничные дни с 11.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00.

7.3. Для беседы с лечащим врачом или заведующим отделением и получения разрешения родственники пациентов должны обратиться в отделение. На беседу с врачами родственники проходят  в установленные для приема часы.

7.4. В период карантина, объявленного приказом главного врача больницы, посещения пациентов запрещены. Прием передач и доставка их осуществляется работниками отделения.

7.5. Посещение пациента в палатах осуществляется в санитарной одежде (медицинском халате), сменной обуви или бахилах. Для удобства посетителей в аптеке на 1-ом этаже новой поликлиники,в аптеке на остановке общественного транспорта и в фойе больницы (в автомате)  организована продажа одноразовых медицинских бахил. Медицинский халат для посещения можно также получить у входа в отделения (в столе справок).

7.6. О порядке посещения пациентов в отделенияханестезиологии и реанимации.

7.6.1.Родственники (посетители) не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи и др.). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

7.6.2.Перед посещением отделений ОАиР медицинский персонал ОАиР проводит с родственниками (посетителями) пациента краткую беседу с разъяснением необходимости информирования врача ОАиР о наличии у посетителя признаков инфекционных заболеваний, для снижения риска инфицирования пациентов ОАиР, психологически подготавливают к тому, что родственник (посетитель) увидит в отделении.

7.6.3.Перед посещением ОАиР родственники (посетители):

·снимают верхнюю одежду в гардеробе;

·надевают одноразовые бахилы, халат и другие средства  защиты;

(шапочка, маска по решению заведующего отделением при наличии такой необходимости);

·тщательно обрабатывают (моют) руки;

·выключают мобильный телефон и другие электронные устройства  (фото и видеосъемка в палатах реанимации  не проводится).

7.6.4.Категорически запрещается использовать повторно защитную одежду (одноразовый халат, бахилы, маску, шапочку).

7.6.5.Родственники (посетители) в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в ОАиР не допускаются.

7.6.6.Родственники (посетители) ОАиР обязаны:

·соблюдать тишину;

·не затруднять оказание медицинской помощи пациентам;

·выполнять указания врачей и медицинских сестер ОАиР;

·перед посещением и после посещения пациент обработать руки антисептиком (медицинскими работникам отделения предоставляется антисептик и объясняется порядок его использования);

·не прикасаться к медицинской технике, изделиям медицинского назначения и лекарственным средствам.

7.6.7.Решение о посещении пациентов детьми в возрасте до 14 лет должно приниматься в индивидуальном порядке по согласованию с заведующим отделением или лечащим врачом.

7.6.8.Одновременно в палате отделений ОАиРнаходится не более двух посетителей (независимо от количества пациентов в палате).

7.6.9.Посещения родственников (посетителей) не проводится во время выполнения в палатах отделений ОАиР:

·инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов перевязки и т.п.);

·диагностических исследований (эндоскопических, рентгенологических);

·сердечно-сосудистой реанимации;

·в других случаях (по решению медицинского персонала ОАиР).

7.6.10.Родственники (посетители) по согласованию с заведующим ОАиР и лечащим врачом-анестезиологом-реаниматологом  могут оказывать  помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом после подробного инструктажа.

7.6.11.Посещение пациентов, находящихся на лечении в отделениях ОАиР, осуществляется:

ежедневно с 1700 до 1800.

Глава 8. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ

8.1. Пациент имеет право на:

  • получение медицинской помощи;
  • выбор лечащего врача и организации здравоохранения;
  • участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
  • пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать  право на безопасность и защиту личного достоинства;
  • уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
  • получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
  • выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
  • отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных Законом РБ «О здравоохранении» (отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, оформляется записью в медицинских документах, подписывается пациентом или его законным представителем, и лечащим врачом);
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом возможностей учреждения;
  • допуск к нему священнослужителя и условия для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов и санитарно-эпидемиологических требований;
  • реализацию иных прав в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

      8.2. Предоставление пациенту указанных прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.

8.3. Пациент обязан:

  • заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
  • уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
  • выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
  • сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
  • информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
  • использовать средства индивидуальной защиты верхних дыхательных путей (маска медицинская либо респиратор) в период неблагополучной эпидемиологической ситуации по инфекциям, передаваемым воздушно-капельным путем;
  • соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу Учреждения;
  • выполнять иные обязанности, предусмотренные Законом и иными актами законодательства Республики Беларусь.

Глава 9. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

9.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту (законному представителю) в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии, форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами УЗ «Кобринская ЦРБ». Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях. Средний и младший медицинский персонал информацию о диагнозе и проводимом лечении пациенту и его законным представителям не предоставляет.

9.2. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

9.3. В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья не способных принять осознанное решение, — супругу (ге), а при его (ее) отсутствии — близким родственникам.

9.4. В случае отказа пациента (законного представителя) от получения информации о состоянии здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.

9.5. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента (законного представителя) только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.

9.6. Карта стационарного пациента, история развития ребенка (ф. 112/у) и медицинская карта амбулаторного пациента (ф.025у-07) является собственностью учреждения здравоохранения и находится на хранении в установленном законодательством порядке и выдаче пациентам на руки не подлежит. При необходимости пациент или его законный представитель может ознакомиться со своей медицинской документацией в учреждении здравоохранения, в присутствии медицинских работников.

9.7. УЗ «Кобринская  ЦРБ» обеспечивает хранение медицинской документации в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.

9.8. Информация о состоянии здоровья пациента в вышестоящие органы здравоохранения, правоохранительные органы, иные органы и организации предоставляется в случаях, предусмотренных законодательством  Республики Беларусь, на основании запроса в письменной форме и (или) в виде электронного документа. В случаях, не предусмотренных законодательством, информация не предоставляется.

7.9. Информация о состоянии здоровья и диагнозе пациента по телефону и  третьим лицам медицинскими работниками не предоставляется.

Глава 10. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

10.1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации утверждается Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

10.2. В день выписки пациенту выдается лист (справка) нетрудоспособности, оформленный в порядке, установленном законодательством. При необходимости пациенту выдается справка о стационарном лечении.В случае длительного лечения в стационаре лист нетрудоспособности (справка о временной нетрудоспособности)  может быть выдан до окончания лечения по просьбе пациента, а в день выписки будет выдан лист нетрудоспособности (справка о временной нетрудоспособности) на оставшиеся дни.       

10.3. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность пациента, являются установленной формы листок нетрудоспособности и справка о временной нетрудоспособности.

10.4. Листок нетрудоспособности выдается государственными организациями здравоохранения гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях Республики Беларусь независимо от формы собственности.

10.5. Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом совместно с заведующим отделением и врачебно-консультативной комиссией (далее — ВКК) в установленном порядке при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента.

10.6. Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляются врачом после личного осмотра и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

10.7. Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается, продлевается и закрывается, как правило, в одной организации здравоохранения и, при необходимости, может быть продлен в другой.

10.8. Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения главного врача либо лица, его заменяющего, заместителя главного врача, председателя ВКК.

10.9. При заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности. Не допускается его выдача за прошедшие дни, когда пациент не был освидетельствован врачом. В исключительных случаях листок нетрудоспособности может быть выдан за прошедшие дни по решению ВКК.

10.10. В случаях, когда заболевание (травма), ставшее причиной временной нетрудоспособности, явилось следствием наркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой в истории болезни (амбулаторной карте) и в листке нетрудоспособности.

10.11. При психических заболеваниях, сопровождающихся нарушением контроля поведения, если пациент своевременно не обратился за медицинской помощью, по заключению ВКК психоневрологического диспансера листок нетрудоспособности может быть выдан за прошедшие дни.

10.12. Гражданам, проходящим обследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях по направлению военных комиссариатов, следственных органов, прокуратуры и суда, выдается справка  установленной формы.

10.13.  В случае заболевания учащихся, студентов средних, специальных и высших учебных заведений для освобождения их от учебы выдается справка установленной формы.

10.14. За необоснованную выдачу, неправильное оформление листка нетрудоспособности (справки), врачи или средние медицинские работники, которым предоставлено право их выдачи, привлекаются к ответственности в установленном законодательством порядке.

10.15. Полученные пациентом листки нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности должны быть заверены печатями установленного образца в кабинете №243 поликлиники,  либо в амбулатории, участковой больнице.

10.16.  При утрате листа (справки) о временной  нетрудоспособности дубликат выдается по решению врачебно-консультационной комиссии УЗ «Кобринская  ЦРБ»  на основании личного заявления пациента и по предъявлению паспорта (документа, удостоверяющего личность).

10.17. Порядок выдачи справок, выписок из медицинских документов пациенту или его законному представителю в организациях здравоохранения осуществляется в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. №200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан» (с изменениями и дополнениями).

Глава 11. ГРАФИК РАБОТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,ЕЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ

11.1. Время работы организации здравоохранения и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка организации здравоохранения с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Республики Беларусь и коллективным договором УЗ «Кобринская  ЦРБ».

11.2. Режим работы УЗ «Кобринская  ЦРБ» и ее должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.

11.3. Индивидуальные нормы нагрузки персонала УЗ «Кобринская  ЦРБ»  (график работы — сменности) устанавливаются руководителем организации здравоохранения в соответствии с типовыми должностными инструкциями персонала организации здравоохранения и по согласованию с профсоюзными органами.

11.4. График и режим работы УЗ «Кобринская  ЦРБ» утверждаются руководителем организации здравоохранения, исходя из местных условий, полноты обеспеченности кадрами, по согласованию с местными исполнительными и распорядительными органами.

11.5. Прием населения (пациентов и их родственников) главным врачом УЗ «Кобринская  ЦРБ»  или его заместителем осуществляется в удобное для населения время. Часы приема граждан главным врачом и его заместителем устанавливаются администрацией УЗ «Кобринская ЦРБ».

11.6. Графики проведения плановых профилактических осмотров и диспансеризации населения должны быть согласованы с руководителями предприятий.

11.7. Наличие информация о времени работы УЗ «Кобринская  ЦРБ» и ее должностных лиц обеспечено в доступном, видном месте.

Глава 12. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРНЫХ И (ИЛИ) КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПАЦИЕНТОМ

12.1. К числу наиболее типичных конфликтных ситуаций в сфере медицинской помощи относятся:

  • оказание пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества (невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий);
  • нарушения в работе организации здравоохранения, наносящие ущерб здоровью пациента (внутрибольничное инфицирование, осложнения после медицинских манипуляций);
  • преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния пациента;
  • нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников в отношении пациента, его родственников.

12.2. По вопросам оказания медицинской помощи и организации работы отделения пациент может обратиться к лечащему (дежурному) врачу или заведующему отделением.

12.3. Пациенты (или их законные представители) могут направить заявления, жалобы и предложения для рассмотрения администрацией УЗ «Кобринская  ЦРБ», для чего организованы следующие формы работы:

  • «горячая» телефонная линия, тел. 2-30-66, работает по будням с 14.00 до 16.00;
  • книга замечаний и предложений хранится на посту ответственной медицинской сестры приемного отделения и в приемной главного врача, предоставляется по требованию граждан;
  • прием письменных обращений осуществляется по почте (на адрес больницы: г. Кобрин, ул. Советская, 132) или непосредственно в приемную главного врача УЗ «Кобринская ЦРБ» по будням с 08.00 до 17.00;
  • личный прием граждан главным врачом и его заместителями проводится по отдельному графику;
  • комиссия по медицинской этике и деонтологии, прием заявлений осуществляет председатель.
  • В случае несогласия с решениями, принятыми должностными лицами больницы, заявитель имеет право обжаловать их в вышестоящей организации – Управлении здравоохранения Брестского облисполкома, г.Брест, ул. Красногвардейская, д.7, тел. 8016228 22 86.
  •  

12.4.  В спорных случаях пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган или суд в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Глава 13. ИНФОРМАЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ГРАЖДАНАМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ, ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИМ  В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ, И ПОРЯДКЕ ИХ ОКАЗАНИЯ

13.1. Медицинские услуги сверх установленного государством гарантированного объема бесплатной медицинской помощи являются дополнительными и оказываются на платной основе. Перечень платных видов медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в учреждениях здравоохранения, а также порядок, условия их предоставления населению, формирование цен, определяется законодательством Республики Беларусь.

13.2. Информация о платных видах медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в УЗ «Кобринская ЦРБ», стоимость, порядок и условия их предоставления размещены на информационных стендах в доступных для обозрения местах, а также в сети Интернет на официальном сайте www.kobrincrb.byУчреждение здравоохранения обеспечивает граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией о стоимости медицинских услуг, условиях их получения, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов, предоставляющих платные виды медицинской помощи и услуг.

13.3. Платные медицинские услуги вУЗ «Кобринская ЦРБ» оказываются гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам на основании письменных договоров (за исключением платных медицинских услуг, оказываемых анонимно).

13.4. Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь (получившие разрешение на постоянное  проживание и вид на жительство), имеют право на доступное медицинское обслуживание (в т.ч. платное и бесплатное, экстренное и плановое) наравне с гражданами Республики Беларусь, если иное не определено законами Республики Беларусь  и международными договорами Республики Беларусь.

13.5.Иностранным гражданам, временно пребывающим и временно проживающим в Республике Беларусь, медицинская помощь оказывается на платной основе, если иное не определено международными договорами Республики Беларусь.

13.6.Скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни пациента или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности оказывается гражданам беспрепятственно, бесплатно и в полном объеме на территории государства временного пребывания лечебно-профилактическими учреждениями независимо от организационно-правовых форм, ведомственной принадлежности и форм их собственности.

С момента, когда устранена угроза жизни пациента  или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, дальнейшее оказание медицинской помощи осуществляется на платной основе.

13.7. Учреждение здравоохранения, предоставляющее платные виды медицинской помощи и услуги, несет ответственность за ненадлежащее их исполнение, согласно законодательству Республики Беларусь.