Инсульт (от лат. insulto — скачу, впрыгиваю), «мозговой удар», ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения)-представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти. При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной
Одними из наиболее важных проблем современной неврологии являются диагностика и лечение мозговых инсультов, что обусловлено их широкой распространенностью и высоким уровнем смертности. Около 80% выживших после перенесенного мозгового инсульта становятся инвалидами, часть из них нуждается в постоянном уходе родственников трудоспособного возраста, поэтому проблема эта не только медицинская, но и социально-экономическая.
Исходя из причины развития, выделяют несколько типов инсульта:
Ишемический — это нарушение кровообращения мозга, обусловленное закупоркой сосуда и неполноценным кровоснабжением тканей. В итоги клетки мозга перестают получать кислород и полезные вещества, что вызывает их отмирание. Геморрагический инсульт — это нарушение кровообращения, возникающее в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в полость черепа. При этом кровь попадает в головной мозг.
Факторы риска развития любого инсульта: атеросклероз; гипертония; болезни сердца; патологии сосудов; эндокринные болезни, например, диабет второго типа; ожирение, и т.д.
Как правило, инсульт начинается резко с параличей либо парезов, головной боли, рвоты, а также слабости. Ишемическому инсульту обычно предшествует транзиторная ишемическая атака. При ней у человека начинает болеть и кружиться голова, нарушается чувствительность кожи, возникает слабость в мышцах верхней конечности или ее онеменение, внезапное помутнение зрения с одной стороны. Геморрагический инсульт развивается резко. Он характеризуется очень интенсивной головной болью и рвотой. Выделяют общемозговые симптомы, присущие любому виду инсульта, и очаговые, которые зависят от участка поражения мозга.
Диагностику обычно осуществляет врач бригады скорой помощи. Обнаружить инсульт можно по методу «УДАР». Он сводится к тому, что человека просят выполнить ряд простых действий. Составляющие диагностики и признаки инсульта такие: Улыбка: несимметричная неровная улыбка, с опущенным краем рта. Движение: невозможность поднять одновременно обе ноги либо руки (лежа); Артикуляция: несвязанная или неразборчивая речь, иногда с невозможностью понимать слова собеседника. Решение: больной не в состоянии совершить действия по улыбке, движению и артикуляции, что должно стать причиной для вызова реанимационной бригады.
Даже если указанные проявления кратковременные, то все равно нужно вызвать бригаду скорой помощи, так как инсульт опасен для жизни больного и может привести к его инвалидности.
В меры предотвращения патологии входят: рациональное питание, посильная физическая активность, своевременное лечение заболеваний. Методом профилактики ишемического инсульта считается предупреждение тромбоза кровеносных сосудов, возникающего при «холестериновых бляшках». Чтобы снизить риск образования тромбов, нужно правильно питаться, поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Главным способом предотвращения геморрагического инсульта является своевременное и правильное лечение гипертонии, а также устранение провоцирующих факторов, например, курения, злоупотребления спиртными напитками.
Врач выездной бригады филиала « ССМП» УЗ «Кобринская ЦРБ
Пермякова А.И.