Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения , сопровождающееся гибелью тканей и нарушением функций нервной системы. В норме ткани головного мозга постоянно получают достаточное количество питательных веществ и кислорода для поддержания работы организма .Острое нарушение мозгового кровообращения чаще всего возникает у мужчин и женщин старше 50 лет, однако факторы риска болезни могут быть выявлены в любом возрасте.
В зависимости от механизма развития и причины, выделяют ишемический и геморрагический инсульты.По статистике, именно ишемические инсульты занимают первое место и составляют до 80% всех случаев. Однако, они считаются менее опасными и чаще протекают с благоприятным исходом и полным восстановлением. Причина ишемического инсульта(инфаркта мозга) — острое снижение кровообращения без нарушения целостности сосудов. Геморрагический инсульт(иначе называют кровоизлиянием в мозг) диагностируется реже — не более, чем в 25% случаев. Механизм его развития заключается в нарушении целостности мозговых артерий и развитии кровоизлияния в оболочки головного мозга.
Инсульт –третья по значимости причина смертности и ведущая к инвалидизации. Каждый год в мире регистрируется около 15 миллионов случаев инсульта:
—6.5 миллиона заканчиваются летальным исходом
—5 миллионов остаются инвалидами на всю жизнь
Эта коварная болезнь может случиться с кем угодно независимо от возраста и генетики.
Что же делать????? Как избежать инсульта?
Необходимо вовремя выявить факторы риска этого заболевания и принять необходимые меры их коррекции. Факторы риска обычно делят на контролируемые (на которые можно повлиять) и неконтролируемые (на которые нельзя повлиять, но необходимо учитывать).
Неконтролируемые факторы риска: -возраст,-наследственность.
Контролируемые факторы:
Недостаток физической активности(гиподинамия), не здоровое питание, наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем)—относятся к контролируемым факторам риска.
Однако при нарушениях в работе сердечно –сосудистой системы физические нагрузки и правильное питание не поможет. Нужно регулярно проходить осмотр врача общей практики, с проведением необходимых обследований и назначения рациональной терапии.
- Необходимо знать и контролировать свое артериальное давление.
Контроль и нормализация артериального давления являются одной из необходимых мер профилактики. Предельно допустимый уровень не должен превышать 140/90 мм.рт.ст., у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностьюне выше 130/80 мм.рт.ст.
- Сахарный диабет.
Необходимо хотя бы раз в год контролировать уровень сахара в крови ( в норме 4.1-6.0 ммоль /л).Если он повышен нужно обратиться к врачу.Проводимое лечение диабета первого или второго типа,поддерживающее уровень глюкозы в пределах допустимой нормы,позволяет в значительной степени снизить риск инсульта.
- Дислипидемия (нарушение обмена холестерина).
С целью профилактики повышенного уровня рекомендуется контроль в сыворотке крови (предельно допустимый уровень-5.5ммоль/л).Коррекция липидных нарушений осуществляется при помощи специальной диеты,если не удается снизить его уровень назначаются лекарственные средства группы статинов.
- Нарушение ритма сердца.
Работа по профилактике инсульта является междисциплинарной и требует тесной слаженной работы врача общей практики, кардиолога, невролога, эндокринолога, офтальмолога и специалистов других специальностей.
Несколько советов для читателей:
Если Вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:
- Внезапная слабость или снижение/потеря чувствительности(онемение)на лице,руке,ноге,особенно если это на одной стороне тела.
- Внезапное нарушения зрения на один или оба глаза.
- Затруднение при произношении слов или понимании речи.
- Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушение речи, двоение в глазах, онемение или слабость
- Затруднение восприятия происходящего вокруг
- Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль
Распознать инсульт можно по простым признакам (тест F.A.S.T):
- Face(Лицо): внезапная асимметрия лица, опущенный угол рта
- Arm(Рука): слабость или онемение, невозможность поднять и удерживать обе руки, на одном уровне
- Speech(Речь): смазанная, невнятная речь или невозможность понять чужие слова
- Time(Время): при появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ!!!!!!
По статистике правильно оказанная неотложная помощь больным с инсультом с доставкой в лечебное учреждение с первые три часа: спасает жизнь 50-60% больных с «тяжелыми массивными инсультами», в 75-90% позволяет полноценно восстановится с «легкими инсультами».
В Республике Беларусь разработан пошаговый алгоритм действий ведения пациентов «Дорожная карта», которые определяют в какой межрайонный центр должен быть доставлен больной для оказания медицинской помощи.
Ключевой алгоритм действий;
- Немедленно вызвать скорую помощь
- Обеспечьте правильное положение тела:
—если человек в сознании уложите его на спину, подложив под голову подушку или валик, чтобы голова находилась на возвышении под углом 30 градусов.
— если человек без сознания: немедленно поверните его на бок, подложив руку под голову, чтобы дыхательные пути были открыты. Очистите рот от рвотных масс или слюны. чтобы человек не захлебнулся.
- Облегчите дыхание: растегните воротник рубашки, ослабьте галстук и ремень. Не в кое случае не разрешайте вставать.
- Что категорически НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:
- Давать есть или пить
- Пытаться вылечить самостоятельно
- Давать лекарства (не давайте пациенту «капли», аспирин или препараты для снижения артериального давления, это может ухудшить состояние.
ПОМНИТЕ !!! Инсульт легче предупредить, чем его лечить.
Зав.неврологическим отд. поликлиники Е. С. Войтович