ОРВИ представляют собой разнородную группу заболеваний, так как вызваны разными вирусами.
На долю острых вирусных заболеваний дыхательных путей приходится до 90% всей инфекционной патологии. Вирусные инфекции отличаются сезонным подъёмом заболеваемости и чаще наблюдаются в холодное время года. Это связано отчасти с действием переохлаждения, снижающего защиту организма.
Входные ворота инфекции –слизистая оболочка носоглотки, иногда коньюктива. Традиционно считается, что передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путём, но есть ещё один путь: чихающий или кашляющий человек прикрывает рот и нос рукой, а затем через рукопожатия, прикосновения к предметам может инфицировать других.
Несмотря на то, что ОРВИ вызываются различными вирусами, их клинические проявления сходны: насморк, чихание, боли в горле, затруднение дыхания, осиплость голоса, лихорадка, головная боль, ломота, боль в мышцах, слезотечение.
Диагностика ОРВИ основана на типичной клинической симптоматике.
Большинство нетяжёлых случаев ОРВИ можно лечить на дому. Лечение основано на нескольких принципах. Это меры общего характера: лечебно-охранительный режим; адекватное восполнение жидкости, теряемой организмом при высокой лихорадке, рвоте, поносе; полноценное легкоусвояемое питание.
Выбор характера питья для адекватной гидротерапии (лечении водой) определяется, в первую очередь, возрастом и предпочтениями больного, клиническими проявлениями болезни. Это может быть питьевая вода; специальные растворы, которые можно приготовить из стандартных порошков в пакетиках, приобретённых в аптеке (они включают глюкозу, соли натрия, калий); некрепкий подслащённый чай; морс.
Наиболее тяжело ОРВИ протекают у детей первых лет жизни в силу возрастных особенностей организма, поэтому, как правило, дети до трёх лет подлежат госпитализации.
Этиотропные противовирусные препараты (флустоп, тамифлю, арпетол) наиболее эффективны при гриппе, особенно если лечение начать в первые сутки от начала заболевания, но на другие вирусы, вызывающие ОРВИ, они не действуют. К тому же их недостатком является возможная устойчивость некоторых вирусов.
Некоторые особенности лечения ОРВИ.
Традиционно считается, что при вирусной инфекции температурная реакция в течение первых трёх суток это нормальный ответ организма на внедрение возбудителя; при этом активно вырабатываются защитные факторы, прежде всего, интерфероны. Процесс активно идёт именно при температуре выше 38 градусов. Стремиться снизить её до нормы, во что бы то ни стало, не следует. Снижать температуру надо, когда она достигает38,5, а по некоторым рекомендациям и 39 градусов (если ребёнок её неплохо переносит). Но есть исключение: младшая возрастная группа, особенно дети первого года жизни. Им следует снижать температуру при 38 градусах. Это правило относится и к детям с патологией нервной, сердечно-сосудистой системы, при склонности к судорогам на фоне повышения температуры.
В дополнение к медикаментозным методам лечения, которые назначает врач, можно использовать физические методы охлаждения: обтирать тканью, смоченной водой комнатной температуры естественные складки тела( шейные, подмышечные, паховые), локтевые и подколенные сгибы. Применяют этот метод только в том случае, если кожа горячая на ощупь. Если же кожа холодная, «мраморная», её нужно сначала растереть мягкой салфеткой до красноты и только затем обтирать.
Обтирать детей спиртом не рекомендуется: через тонкую и хорошо кровоснабжаемую кожу ребёнка всасывание в кровь происходит достаточно быстро. Недопустимо также и чрезмерное укутывание.
Для восстановления носового дыхания промывают нос солевыми растворами. Сосудосуживающие спреи нужно применять с осторожностью. Недопустимо также применения спреев для горла у детей младшей возрастной группы- может привести к выраженному аллергическому отёку слизистой глотки или гортани с угрозой развития удушья.
При сухом кашле полезны ингаляция физраствором и обильное тёплое питьё и, конечно же, консультация врача. А вот излюбленные родителями растительные (особенно комплексные) препараты детям не рекомендуются, так как высока вероятность аллергических осложнений.
Антибиотики на вирусы не действуют, их назначают только при развитии бактериальных осложнений. В любом случае-это прерогатива врача.
Не стоит забывать и о необходимости часто проветривать помещение, делать влажную уборку, мыть руки, использовать защитные маски.
Врач филиала «ССМП» УЗ «Кобринская ЦРБ» Комисарчук В.П.