Первая помощь при неотложных состояниях

Неотложные состояния – совокупность симптомов, при которых пациенту требуется немедленное оказание экстренной медицинской помощи.

Первая помощь – оказывается на месте до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего. Все действия должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.

В первую очередь крайне важно убедиться в собственной безопасности при оказании первой помощи.

Наиболее частыми неотложными состояниями являются: кровотечения, острое нарушение мозгового кровообращения, в летнее время особенно актуально тепловой и солнечный удар, пищевое и лекарственное отравление

Тепловой и солнечный удар – перегревание головы и тела.

Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, головная боль; возможны учащение дыхания, повышение температуры и потеря сознания.

Алгоритм неотложных действий

До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

Переместите пациента в прохладное место (в тень, к окну);
Расстегните воротник, ослабьте ремень, галстук;
Смочите голову и одежду холодной водой;
Дайте выпить ему воды.

Пищевое, лекарственное отравление.

Признаки: слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, учащение пульса, одышка, судороги, повышение температуры.

Алгоритм неотложных действий

До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

Сохраняйте обертки от лекарств;
Дайте пациенту 10-20 растертых таблеток или 1 столовую ложку активированного угля с водой.
Промойте желудок, если позволяет состояние: дайте выпить 300 – 400 мл воды комнатной температуры и вызовите рвоту надавливанием на корень языка; повторите эту процедуру до чистых промывных вод;
Повторно дайте выпить 10-20 таблеток растертого активированного угля;

Важно помнить, что при оказании помощи самое главное это не навредить пациенту, грамотно и своевременно оказать первую помощь и вовремя вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Острое нарушение мозгового кровообращения:

Основные признаки (симптомы) острого нарушения мозгового кровообращения:

Онемение, слабость, «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и/или слюнотечение на одной стороне лица;
Речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимании речи и чтении, невнятная и нечеткая речь — до полной потери речи);
Нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднение фокусировки зрения;
Нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания», «проваливания», вращения тела, головокружения, неустойчивая походка вплоть до падения);
Необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);
Спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.

Алгоритм неотложных действий

До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.
Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.

Измерьте артериальное давление, если его верхний уровень превышает 220 мм. рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление.

Кровотечения:

Алгоритм неотложных действий

До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

Методы остановки кровотечения:

— пальцевое прижатие;

— тугая повязка;

— максимальное сгибание конечности;

— наложение жгута;

— тампонада раны.

При возможности для наложения давящей повязки используйте стерильный бинт (чистую ткань), накладывайте его непосредственно на рану.

Любое движение конечности стимулирует в ней кровоток. Кроме того, при повреждении сосудов нарушаются процессы свертывания крови. Любые движения вызывают дополнительные повреждения сосудов.

Принципы наложения жгута:

жгут накладывают выше места кровотечения и как можно ближе к нему поверх одежды или поверх нескольких туров бинта;

затягивать жгут нужно лишь до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения; жгут накладывают не более чем на 1 час в теплый период времени, и не более 0,5 часа в холодный; под наложенный жгут вставляют записку с указанием времени наложения жгута;

Жгут может повредить нервы и кровеносные сосуды и даже привести к утрате конечности. Слабо наложенный жгут может стимулировать более интенсивное кровотечение, поскольку прекращается не артериальный, а только венозный кровоток.

Гипертонический криз — внезапное повышение артериального давления до индивидуально высоких значений, которое сопровождается резким и значительным ухудшением самочувствия.

Симптомы:

— головная боль, чаще в затылочной области, или тяжесть и шум в голове;

— мелькание «мушек», пелена или сетк перед глазами;

— тошнота, чувство разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;

— одышка, слабость, постоянные монотонные ноющие боли/дискомфорт в области сердца;

— появление или нарастание пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

При гипертоническом кризе:

Измерить артериальное давление (АД).

Взять под язык один из препаратов: каптоприл 25 мг.

Положение: сидя с опущенными ногами (для облегчения сердечной деятельности).

В случае боли за грудиной — принять нитроглицерин под язык.

Через 30–40 мин. перемерить АД. Если оно остается повышенным, то повторить прием препаратов: каптоприла 25 мг