17 сентября 2021г — Всемирный день безопасности пациентов
Правильное поведение беременных для профилактики осложнений в родах, рождения здорового ребенка
Страх и волнение перед родами встречается практически у каждой женщины. Для того, чтобы снизить эту тревогу необходимо знать, как правильно вести себя в 3 триместре, чтобы избежать осложнений в родах.
Третий триместр беременности продолжается с 28 по 42 неделю. Именно с 28 недели необходимо начинать подготовку к родам. Для профилактики осложнений в родахнеобходимо динамическое наблюдение в женской консультации, лечение выявленных сопутствующих заболеваний и осложнений беременности, плановая госпитализации в родильный дом при наличии показаний.
О чем нужно знать в 3 триместре?
Прибавка веса.
В среднем, за первый триместр нормой считается прибавка до 200 граммов за неделю. Во втором триместре прибавка более интенсивная: до 400 граммов в неделю.
В самом конце беременности – 100-150 граммов за неделю.
За всю беременность прибавка в весе не должна превышать 12 кг. Поэтому в 3 триместре лучше переходить на дробное питание (5-6 раз в сутки), делать разгрузочные дни 1 раз в неделю, ограничить жареное, соленое, копченое, маринованное илегкоусвояемые углеводы.
Примеры разгрузочных дней:
| Кефирный | 1,5 литра кефира в течение дня (5 приемов). |
| Яблочный | 1,5 кг яблок (сырых или печеных) разделить 5 приемов. |
| Рыбный | 400 г отварной рыбы в течение дня разделить на 4 приема с капустным листом. |
| Калиевый | 500 г кураги и чернослива разделить на 5 приемов. |
| Творожный | 500 г 9% творога с 2 стаканами кефира разделить на 5 приемов. |
| Мясной | 400 г отварного нежирного мяса с салатным листом разделить на 4 приема. |
| Салатный | 1,5 кг свежих овощей использовать в виде салатов с добавлением растительного масла. |
Хорошо, когда будущая мама ест не за двоих, а для двоих.
Профилактика запоров и геморроя.
Запоры и геморрой почти всегда сопровождают 3 триместр. Это связано со снижением перистальтики кишечника во время беременности, давлениемрастущей матки на вены. Исходя из этого, в рационе питания должно быть достаточное количество клетчатки (овсяные хлопья, цельнозерновой хлеб, фасоль, чечевица, зеленый горошек, баклажан, малина, груша (без кожуры), яблоко, киви).
Профилактика отеков.
80% женщин во время беременности сталкиваются с физиологическими отеками (вызванные естественными причинами). Отечность может возникать практически в любой части тела, но чаще всего она появляется на ногах, руках и лице. Чаще всего отеки возникают в конце дня (ближе к вечеру), после длительной ходьбы и употребления соленых, маринованных продуктов. С этим поможет справиться рациональный питьевой режим, ограничение количество потребляемой соли (до 5 г в сутки), возвышенное положение ног в конце дня, умеренная физическая активность (ходьба).
Как недостаток, так и переизбыток жидкости может приводить к отекам, поэтому важно соблюдать индивидуальную норму, а не пить воду через силу или намеренно ограничивать себя в ней.Необходимо ежедневно выпивать ту норму воды, которую порекомендует лечащий врач в зависимости от срока беременности, веса, наличия сопутствующих заболеваний.
Профилактика сдавления нижней полой вены.
Нижняя полая вена – крупный сосуд, который собирает кровь от ног, органов малого таза и проходит справа вдоль позвоночника. Когда ее сдавливает беременная матка (особенное при положении лежа на спине), говорят о синдроме сдавления нижней полой вены.Поэтому спать и лежать лучше на левом боку, подкладывая подушку между ногили используя специальную изогнутую подушку для беременных.
Профилактика разрывов во время родов.
Воспалительные процессы способствует разрыхлению, снижению эластичности тканей, что увеличивает вероятность разрывов во время родов. Следовательно,нужно своевременно санировать влагалище и проводить дородовую санацию половых путей по рекомендации врача. Важное значение также имеют правильные дыхательные техники и выполнение рекомендаций акушерки и врача во время родов.
Профилактика анемии.
Железодефицитная анемия достаточно часто сопровождает 3 триместр. Восполнение дефицита железа и насыщение депо происходит в течение нескольких месяцев. Важно, чтобы организм матери был обеспечен железом, так как первые месяцы ребенок получает железо только из грудного молока.
Патологические симптомы в 3 триместре.
При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу:
- боли в животе различного характера (от схваткообразных резких до монотонных тянущих);
- появление патологических выделенийиз половых путей(кровянистые, розовые, обильные водянистые, зеленоватые);
- отсутствие шевелений плода в течение 4 часов;
- появление отеков не только вечером, но и сразу после пробуждения;
- отеки, сочетающиеся с высоким давлением;
- отеки лица, области поясницы и живота;
- стремительное увеличение массы тела.
Помните, что основная работа в родах ложится на будущую маму, медицинскиеработникилишь помогают.
Берегите себя и своего малыша!
Каменецкая Евгения Олеговна врач акушер-гинекологом