Туберкулез — это широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза. Чаще всего поражаются лёгкие, реже – другие органы и системы. Микобактерии туберкулеза проникают в организм с вдыхаемым воздухом и вызывают очаг специфического воспаления в легких.
Выявление туберкулеза осуществляется медицинскими работниками всех организаций здравоохранения при проведении медицинских осмотров населения, а также среди пациентов, обратившихся за медицинской помощью, при наличии жалоб, характерных для заболеваний органов дыхания.
Для туберкулеза у взрослых характерен продуктивный либо сухой кашель более 3 недель, кровохарканье, боли в грудной клетке, связанные с дыханием, с интоксикационным синдромом длительностью более 3 недель (повышение температуры тела, слабость, повышенная потливость, особенно в ночное время, потеря массы тела).
Анамнез туберкулеза включает историю настоящего заболевания, анализ медицинских и социальных факторов риска развития ТБ:
результатов рентгенологических исследований;
наличие в прошлом хирургических вмешательств, осложнений заболеваний легких (пневмоторакс, эмпиема, кровохарканье), наличие хронических заболеваний, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, болезни почек, печени, желудочно-кишечного тракта;
наличие в прошлом психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, злоупотребление курением, алкоголем;
сведения о содержании под стражей, нахождении в учреждениях уголовно-исполнительной системы в прошлом;
сведения об условиях проживания, уровне доходов, социальном окружении.
После сбора анамнеза, выявления факторов риска туберкулеза проводят сбор мокроты (последовательно не менее 2 образцов), микробиологическую диагностику, рентгеновское обследование.
В случае, если микобактерии в мокроте не обнаружены, а при рентгеновском обследовании выявлены изменения со стороны органов дыхания, пациент наблюдается врачом общей практики для исключения неспецифической патологии органов дыхания и проведения мероприятий в соответствии с клиническими протоколами по пульмонологии.
При рассасывании воспалительных изменений в легких, определяемых на рентгенограмме, улучшении общего состояния пациента, выявленные изменения расцениваются как неспецифические и продолжается наблюдение и лечение в организациях здравоохранения.
При отсутствии или незначительной клинико-рентгенологической динамике следует дополнительно провести микробиологическое исследование мокроты для выявления микобактерий, провести тестирование пациента на ВИЧ, направить пациента на консультацию к врачу-фтизиатру.
В Беларуси есть все для своевременной диагностики и соответствующего лечения пациента с туберкулезом, что позволяет спасти жизнь человека.
По вопросам профилактики и выявления туберкулеза можно обратиться в Кобринский противотуберкулезный кабинет по адресу: г. Кобрин ул. Советская дом 87 или с 9.00 до 12.00 по телефону 22610, 21396.]
Врач-фтизиатр Кобринского
противотуберкулезного кабинета Павлович Надежда Фёдоровна