В феврале 2021 года в УЗ «Кобринская ЦРБ» был введен в эксплуатацию рентгеновский компьютерный томограф «Somatom go.Up» производства «Siemens Healthineers», Германия. Необходимость в таком высокотехнологическом оборудовании для населения Кобринского района назрела уже очень давно. Многие граждане нашего района долгое время ездили для прохождения такого исследования в лечебные учреждения Бреста, Дрогичина и других городов, выжидая немалое время в очереди на томографию и расходуя немалые средства на ее платное проведение.
И вот, наконец, и в нашем городе выполнили ремонт с модернизацией помещения, установили аппарат компьютерной томографии, подготовили персонал, создали материальную базу кабинета. Облегчение в диагностике от появления КТ прочувствовали сразу все врачи на всех уровнях оказания медицинской помощи и все пациенты, которым уже не надо ездить по другим городам в поисках возможности записаться на КТ-исследование.
Компьютерная томография… Что это за зверь такой?
Что такое рентгеновская компьютерная томография?
Компьютерная томография (КТ) – специальный метод исследования, в основе которого использование рентгеновского излучения. Основной инструмент для проведения КТ – томограф.
Зачем делать КТ? Существует множество показаний для компьютерной томографии. В целом все исследования можно разделить на несколько групп в зависимости от экстренности и тяжести случая.
К первой группе можно отнести исследования, выполняемые по экстренным показаниями пациентам с травмой различной локализации (черепно-мозговой, травмой живота, грудной клетки, конечностей); пациентам с нарушением кровообращения в мозге (ишемический и геморрагический инсульты, субарахноидальные кровоизлияния). Так как КТ выполняется быстро (несколько минут), и полученные при КТ данные имеют высокую информативность.
Ко второй группе можно отнести исследования пациентов с уже выявленной посредством других методов (УЗИ, МРТ, рентгенография) патологией. Так, например, КТ органов живота показано пациенту с выявленным раком кишечника (например, посредством ректороманоскопии) с целью уточнить, имеются ли отдаленные метастазы в органы и лимфатические узлы.
Какие бывают виды КТ?
В первую очередь все КТ-исследования можно разделить по областям тела.
Во-вторых, КТ-исследования можно выполнять без контрастного усиления и с контрастным усилением.
В первом случае сканируется определенная часть тела «как есть».
Контрастирование также может выполняться по-разному. Контрастное вещество можно ввести в вену – это внутривенное контрастирование с помощью специального устройства – инжектора. Можно ввести в желудок для исследования кишечника, приняв через рот жидкое контрастное средство, например, раствор омнипака. КТ-фистулография подразумевает сканирование участка тела после введения контраста в свищ с целью оценить его ход, протяженность, наличие затеков.
Сколько длится КТ-исследование? Сканирование человеческого тела занимает несколько секунд. Продолжительность сканирования зависит от величины исследуемого органа. Например, исследование околоносовых пазух длится не более 12-15 секунд, сканирование всей грудной клетки и живота — 15-30 секунд. В случае, если КТ делается с контрастированием, сканирование может повторяться несколько раз.
Какие ощущения бывают при КТ? Само по себе воздействие рентгеновских лучей на организм человека не вызывает совершенно никаких ощущений. При введении контрастного вещества может появиться ощущение тепла, распространяющегося по телу, учащение дыхания, сердцебиения. Это нормальные явления, они обычно проходят после окончания процедуры.
Как подготовиться к проведению КТ? К исследованиям головы, легких и конечностей готовиться не надо. При исследовании органов брюшной полости необходимо за сутки ограничить прием трудной для усвоения пищи, на исследование прийти голодным (с пустым желудком). Если показано внутривенное контрастирование, подготовка более тщательная: она включает в себя биохимический анализ крови с целью определения показателей выделительной функции почек (креатинин, мочевина). Обязательно выясняется переносимость йода.
Противопоказания
Без контраста:
- Беременность (если нет угрозы для жизни)
- Масса тела слишком велика для томографа
С контрастом:
- Наличие аллергии на контрастный препарат
- Почечная недостаточность
- Тяжёлый сахарный диабет
- Беременность (если нет угрозы для жизни)
- Тяжёлое общее состояние пациента
- Масса тела более максимально разрешенной для томографа
Важно: собираясь на КТ, захватите с собой все результаты предыдущих исследований, имеющих отношение к заболеванию – это могут быть рентгеновские снимки, диски с записью КТ- и МР-исследований, карта амбулаторного пациента. Возьмите также пеленку или полотенце, бахилы.
Кто назначает КТ? Компьютерную томографию может назначить только врач по строжайшим показаниям при выявлении у пациента характерных симптомов для исключения или подтверждения заболевания (например, воспалительных заболеваний легких, органов брюшной полости и т. д.), обязательно заполняя направление на исследование и согласие пациента установленного образца.
Насколько вредно делать КТ? Компьютерная томография – это рентгеновский метод исследования, связанный с облучением тела человека. Поэтому, даже несмотря на прогресс в аппаратуре, делать это исследование небезвредно. Но при этом нужно понимать, что доза облучения, полученная при компьютерной томографии, не превышает значения, которые не причиняют доказанного вреда здоровью. А если ее можно избежать, выполнив для начала, например УЗИ-исследование, то стоит это сделать до назначения проведения КТ.
Врач-рентгенолог, заведующий
рентгеновским отделением УЗ «Кобринская ЦРБ»
Яковчук Светлана Александровна