Неотложные состояния – совокупность симптомов, при которых пациенту требуется немедленное оказание экстренной медицинской помощи.
Первая помощь – оказывается на месте до прибытия бригады скорой медицинской помощи.
При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего. Все действия должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.
В первую очередь крайне важно убедиться в собственной безопасности при оказании первой помощи.
Наиболее частыми неотложными состояниями являются: кровотечения, острое нарушение мозгового кровообращения, в летнее время особенно актуально тепловой и солнечный удар, пищевое и лекарственное отравление
Кровотечения:
Алгоритм неотложных действий
До прибытия бригады скорой медицинской помощи:
Методы остановки кровотечения:
— пальцевое прижатие;
— тугая повязка;
— максимальное сгибание конечности;
— наложение жгута;
— тампонада раны.
При возможности для наложения давящей повязки используйте стерильный бинт (чистую ткань), накладывайте его непосредственно на рану.
Любое движение конечности стимулирует в ней кровоток. Кроме того, при повреждении сосудов нарушаются процессы свертывания крови. Любые движения вызывают дополнительные повреждения сосудов.
Принципы наложения жгута:
жгут накладывают выше места кровотечения и как можно ближе к нему поверх одежды или поверх нескольких туров бинта;
затягивать жгут нужно лишь до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения; жгут накладывают не более чем на 1 час в теплый период времени, и не более 0,5 часа в холодный; под наложенный жгут вставляют записку с указанием времени наложения жгута;
Жгут может повредить нервы и кровеносные сосуды и даже привести к утрате конечности. Слабо наложенный жгут может стимулировать более интенсивное кровотечение, поскольку прекращается не артериальный, а только венозный кровоток.
Острое нарушение мозгового кровообращения:
Основные признаки (симптомы) острого нарушения мозгового кровообращения:
- Онемение, слабость, «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и/или слюнотечение на одной стороне лица;
- Речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимании речи и чтении, невнятная и нечеткая речь — до полной потери речи);
- Нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднение фокусировки зрения;
- Нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания», «проваливания», вращения тела, головокружения, неустойчивая походка вплоть до падения);
- Необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);
- Спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.
Алгоритм неотложных действий
До прибытия бригады скорой медицинской помощи:
- Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.
- Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.
- Измерьте артериальное давление, если его верхний уровень превышает 220 мм. рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление.
Тепловой и солнечный удар – перегревание головы и тела.
Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, головная боль; возможны учащение дыхания, повышение температуры и потеря сознания.
Алгоритм неотложных действий
До прибытия бригады скорой медицинской помощи:
1. Переместите пациента в прохладное место (в тень, к окну);
2. Расстегните воротник, ослабьте ремень, галстук;
3. Смочите голову и одежду холодной водой;
4. Дайте выпить ему воды.
Пищевое, лекарственное отравление.
Признаки: слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, учащение пульса, одышка, судороги, повышение температуры.
Алгоритм неотложных действий
До прибытия бригады скорой медицинской помощи:
1. Сохраняйте обертки от лекарств;
2. Дайте пациенту 10-20 растертых таблеток или 1 столовую ложку активированного угля с водой.
3. Промойте желудок, если позволяет состояние: дайте выпить 300 – 400 мл воды комнатной температуры и вызовите рвоту надавливанием на корень языка; повторите эту процедуру до чистых промывных вод;
4. Повторно дайте выпить 10-20 таблеток растертого активированного угля;
Важно помнить, что при оказании помощи самое главное это не навредить пациенту, грамотно и своевременно оказать первую помощь и вовремя вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Врач анестезиолог-реаниматолог
Новик Максим Геннадьевич
УЗ «Кобринская ЦРБ»