Травматизм населения – одна из важнейших проблем общественного здоровья и здравоохранения, актуальность которой определяется не только медицинскими, а и социально-экономическими аспектами, которые обусловлены последствиями травм, нередко стойкой утратой трудоспособности и даже инвалидностью, а также высоким уровнем смертности от внешних причин.
Травматизм – это показатель первичной заболеваемости, который характеризуется числом всех травм, включая отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, зарегистрированных в определенной группе населения за конкретный период времени. Повреждением, или травмой, принято называть последствие воздействия на человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновского, электрического и др.), нарушающего строение и целостность тканей и нормальное течение физиологических процессов.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире в результате травм и других несчастных случаев (внешних причин) погибает более 5 миллионов человек, что составляет около 9% от общего числа смертей, а сам травматизм является одной из основных причин в структуре «глобального бремени болезней» и, соответственно, экономических потерь.
В Беларуси травмы, отравления и другие несчастные случаи в занимают 4-ое место (7 %) в структуре смертности населения после болезней системы кровообращения (55,2 %), новообразований (15 %), симптомов и других неточно обозначенных состояний (10 %).
По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире погибает более миллиона человек, а от 20 до 50 млн. получают травмы или становятся инвалидами.
В настоящее время в Беларуси отмечается снижение числа раненых и погибших в ДТП. Это стало возможным в результате активизации межведомственного взаимодействия, анализу аварийности с определением мест концентрации ДТП, контролю состояния автомобильных дорог. Медицинская помощь пострадавшим в ДТП обеспечивается территориальными организациями здравоохранения, для ее оперативного оказания определенные участки дорог закреплены за организациями.
Также внесены изменения в Правила дорожного движения: увеличение времени на обучение практическому вождению, обязательное использование детских удерживающих устройств (детских автомобильных кресел), использование зимних шин, введение новой разметки для организации движения велосипедистов. Вступили в силу изменения в административном законодательстве, позволяющие привлекать к ответственности виновного за нарушение на основании фото-видеофиксации.
Важной проблемой, имеющей общественное и социальное значение является производственный травматизм – это травмы, полученные работниками на производстве и вызванные, как правило, несоблюдением требований охраны труда. Травмы на работе часто связаны с производственными механизмами и, поэтому, имеют особую тяжесть, приводят к инвалидности.
Для снижения производственного травматизма необходимо строго соблюдать правила охраны труда, рабочие должны обеспечиваться исправными средствами индивидуальной защиты и спецодеждой. Для оказания первой медицинской помощи должны быть в наличии аптечки с набором медикаментов, перевязочного материала, шин и др. Все вновь принимаемые на работу проходят медицинский осмотр и обязательный инструктаж по охране труда. Повышение компетентности и пополнение знаний в этой области и их проверка должны быть постоянными.
Самыми многочисленными в структуре травматизма являются бытовые травмы, они включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего – в домашней обстановке, во дворе, на даче и т.д.
На бытовой травматизм, как правило, приходится основной удельный вес всех травм. Среди бытовых травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др.
В целом профилактика бытовых травм включает:
–улучшение условий быта;
– организацию досуга и проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
– антиалкогольную пропаганду;
– пропаганду здорового образа жизни и быта.
Реже травмы получают в различных бытовых конфликтах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.
Причины травм условно можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние причины могут быть связаны с психоэмоциональным состоянием и изменениями в состоянии здоровья. Внешние причины — с неправильной организацией безопасного движения, низкой безопасностью жилища, неудобной обувью (спадающей, скользящей), отсутствием вспомогательных средств (трости, ходунков).
Существует множество факторов, способствующих получению травмы: скользкие дороги, падение сосулек с крыш домов, неровная поверхность тротуаров и тропинок, плохое освещение улиц, скверов и парков, нарушения слуха, зрения и общего состояния здоровья, связанные с возрастными изменениями и заболеваниями.
В зимнее время особую озабоченность вызывает гололедная травма. Главное правило – быть предельно внимательным и осторожными!
Переходить улицу можно только в установленных местах, где имеется пешеходный переход. Во время поездки в автобусах необходимо принять устойчивое положение, крепко держась за поручни. Трость, ходунки нужно устанавливать на необходимую для удобного передвижения высоту и класть ее рядом с кроватью на ночь. Уделяйте особое внимание ходьбе по неровной поверхности: аккуратно двигайтесь, стараясь обходить места, покрытые ледяной коркой без противоскользящего реагента.
Соблюдайте эти несложные правила, и вы значительно снизите риск травматизма. При падении очень важно правильно оценить свое состояние. Главные признаки перелома или вывиха: резкая боль, нарастающий отек, укорочение поврежденной конечности и невозможность ею нормально двигать. Травматизм представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пожилых людей.
Риск падения наиболее высок у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих неустойчивую обувь или обувь на высоком каблуке; у людей, чей обычный маршрут проходит по малоосвещенным участкам пути, а также злоупотребляющих спиртными напитками и седативными препаратами.
В 50% случаев падения происходят дома. Многие падают, когда находятся дома одни, что лишает человека своевременной помощи. Вне дома падения чаще всего происходят на скользких тротуарах, мокром асфальте, при переходе через бордюр. Прием многих лекарственных препаратов, особенно нескольких одновременно, изменяет состояние сосудистого тонуса, вызывает головокружение, что также может стать причиной падения.
Большая доля травм после падения у пожилых людей может иметь тяжелые последствия и осложнения. В некоторых особо тяжелых случаях может наступить смерть — в результате присоединившейся инфекции. И почти всегда это — ограничение движения или инвалидность в будущем. Уделяйте особое внимание ходьбе по неровной поверхности: аккуратно двигайтесь, стараясь обходить места, покрытые ледяной коркой без противоскользящего реагента, будьте осторожны в быту.
Соблюдайте эти несложные правила, и вы значительно снизите риск травматизма.
В последние годы мы стали выделять травмы, полученные в результате насилия и жестокого обращения в отдельный вид травматизма. Причем, о таких случаях, в соответствии с действующим законодательством медицинские работники обязаны сообщать в правоохранительные органы.
Травматизм может и должен быть предотвращен. Существует множество данных, свидетельствующих о том, что путь вперед лежит через принятие комплекса различных подходов и конкретных мер: изменение окружающей среды, проектирование и производство безопасной продукции, принятие законодательства, требующего осуществлять эти изменения, просвещение.
Успешное решение проблемы по снижению травматизма и смертности от внешних причин возможно только при условии совместных действий государственных структур на межведомственном уровне, поддержке проводимых мероприятий (по формированию здорового и безопасного образа жизни) общественными организациями и, очень важно, широкими массами населения
Успешное решение проблемы по снижению травматизма и смертности от внешних причин возможно только при условии совместных действий государственных структур на межведомственном уровне, поддержке проводимых мероприятий (по формированию здорового и безопасного образа жизни) общественными организациями и, очень важно, широкими массами населения.
Заведующий
травматологическим отделением
УЗ «Кобринская ЦРБ»
Рощенко М. А.