Вакцинация женщин во время беременности и в период грудного вскармливания от COVID-19
Коронавирусная инфекция (COVID-19) – острое инфекционное заболевание, которое вызывается новым штаммом коронавируса SARS CoV-2 с аэрозольно-капельным (возбудитель выделяется при кашле, чихании, разговоре) и контактно-бытовым механизмом передачи (при непосредственном контакте с переносчиком при рукопожатии, объятии, через предметы обстановки и бытовую технику). Протекает от бессимптомных до клинических форм с развитием дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, сепсиса, шока.
При развитии заболевания у беременных увеличивается частота:
- аборта;
- преждевременных родов;
- преэклампсии;
- задержки развития плода.
У беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.
Процент смертности от инфекции SARS-CoV среди беременных составляет до 25%.
Наиболее частым послеродовым осложнением у пациенток с COVID-19 являются послеродовые кровотечения.
Среди осложнений у детей, рожденных от матерей с коронавирусной инфекцией наиболее часто регистрируются:
- тяжелое расстройство дыхания у новорожденных;
- низкая масса тела при рождении;
- асфиксия новорожденных.
Госпитализация новорожденных в отделение интенсивной терапии требуется в 43% случаев, а перинатальная летальность составляет 0,35-2,2%.
Эпидемиологическая ситуация в мире по COVID-19 остается тревожной. Вакцинация является самым эффективным способ профилактики тяжелого течения COVID-19. Стратегическая консультативная группа ВОЗ по иммунизации (SAGE) пришла к выводу, что вакцинация от коронавируса беременных женщин имеет больший приоритет, потому что беременные имеют повышенный риск тяжелой формы коронавирусной инфекции. В связи с этим SAGE поместила беременных на 2 место по приоритету вакцинации (после медперсонала, пожилых граждан и людей с хроническими болезнями). Согласно Приказу Министерства здравоохранения РБ №1257 от 12.10.2021 г., рекомендуется вакцинация всех беременных женщин вне зависимости от срока беременности и наличия других факторов риска тяжелого течения заболевания.
У многих сейчас возникает опасения по поводу вакцинации, но важно помнить, что ни одна из зарегистрированных в мире вакцин не содержит живой вирус SARS-CoV-2, то есть ни при каких условиях вакцина не может вызвать заболевание. Она не взаимодействуют с ДНК человека и не вызывает генетических мутаций. Смысл заключается в том, что у организма появляется руководство к действию в случае атаки реального вируса. Из этого следует вывод, что вакцина не может навредить ни матери, ни плоду. Немаловажно и то, что, по заявлению экспертов ВОЗ, вакцинация не является препятствием для планирования беременности и тем более основанием для прерывания уже наступившей беременности.
В Беларуси в настоящий момент для вакцинации у беременных применяется одобренная экспертами ВОЗ для использования китайская вакцина Sinovac CoronaVac (Vero Cell).
Какие есть противопоказания?
Абсолютным противопоказанием к вакцинации у беременных является аллергическая реакция на компоненты вакцины. Тем не менее все случаи рассматриваются индивидуально с оценкой преимуществ вакцинации над потенциальными рисками.
Наиболее частые побочные эффекты после вакцинации, которые указывают на то, что организм человека создает защиту от COVID-19:
• болезненное ощущение в руке;
• небольшое повышение температуры;
• усталость;
• головная боль;
• боли в мышцах или суставах.
Что же касается женщин в период грудного вскармливания, то эксперты ВОЗ обновили рекомендации по поводу вакцинации кормящих матерей. Кормящие женщины должны вакцинироваться на тех же условиях, что и все остальные взрослые лица. Иммунизация не представляет опасности для новорожденных, а предварительные данные свидетельствуют, что защита от вакцины может передаваться от матери к ребенку. Прекращать грудное вскармливание после вакцинации не рекомендуется.
Берегите себя и своих близких!
Врач акушер-гинеколог Каменецкая Евгения Олеговна